副高职称考试宝典精神病学医学高级职称(副高)历年考试真题(M0)

1. [单选题]心脏不良反应发生率最高的抗精神病药是

A. 氯丙嗪
B. 氟哌啶醇
C. 三氟拉嗪
D. 甲硫达嗪
E. 泰尔登

2. [单选题]王某，女，26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为

A. 56分
B. 48分
C. 80分
D. 95分
E. 32分

3. [单选题]男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是

A. 癔症
B. 短暂性抽动障碍
C. 慢性运动或发声抽动障碍
D. 品行障碍
E. Tourette综合征

4. [多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

5. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱

6. [单选题]心理学是研究以下哪项产生、发展和变化规律的科学

A. 思维和情绪
B. 心理现象
C. 人格心理特征
D. 认知过程和情绪过程
E. 意志过程

7. [单选题]家庭治疗模式主要有四种，但不包括

A. 系统性家庭治疗
B. 结构性家庭治疗
C. 行为性家庭治疗
D. 认知性家庭治疗
E. 分析性家庭治疗

8. [单选题]关于神经性贪食症，正确的是

A. 无担心发胖的恐惧心理
B. 无神经性厌食症状出现
C. 无引吐导泻禁食行为
D. 发作性不可抗拒的摄食行为
E. 男性多于女性

9. [单选题]患者，女性，20岁。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪治疗。用药达5天时突然出现头颈歪斜，面肌痉挛，言语含糊不清。考虑其为

A. 急性肌张力障碍
B. 震颤麻痹综合征
C. 迟发性运动障碍
D. 惊厥
E. 静坐不能

10. [单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

A. 汞可以通过呼吸道进入人体
B. 可以出现情感障碍
C. 早期可以出现口腔炎
D. 晚期以神经衰弱综合征为主
E. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱

1.正确答案 ：D

解析：甲硫达嗪在各类抗精神病药物中抗胆碱能作用较强，可引起心电图改变，治疗中需监测心电图。

2.正确答案 ：B

解析：一般来说，轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力，中度者多为限制责任能力，根据情况可以判定无责任能力，重度无责任能力。行为能力评定原则大体相同。此女为部分性防卫能力，因此智商应在35～49之间。

3.正确答案 ：E

解析：Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现，症状至少持续一年以上，少部分患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的(通常是多种的)，持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动，但不超过12个月，显然该患者应诊断为Tourette综合征。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：A

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

6.正确答案 ：B

解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为。人的心理现象可以分为两个大的方面：一是心理过程，它包括认识过程(感觉、知觉、记忆、想象和思维等)、情绪和情感过程以及意志过程；一是人格心理，它包括人格倾向性、人格心理特征。

7.正确答案 ：D

解析：家庭治疗模式主要有四种，系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、分析性家庭治疗。

8.正确答案 ：D

解析：神经性贪食症（BN），又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。BN在年轻女性（<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病，BN的发病年龄在青少年中常常较神经性厌食症（AN）晚，平均起病年龄通常在16～18岁。在工业化国家，BN的患病率较AN高，年轻女性BN的发病率是3%～6%，女性的终身患病率为2%～4%，男性不超过1%，女性与男性BN的比例约为10∶1。BN患者体重正常或轻微超重，30%～80%的BN患者有AN史，有时可有肥胖史。故选D

9.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪为传统的抗精神病药，用药过程中发生急性肌张力障碍的机会较大，表现为躯体某个肌群张力的突然增高，并产生相应的功能障碍。该患者表现为颈面综合征，即颈面部及下颌部肌肉张力明显增高。

10.正确答案 ：D

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

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