高级职称(副高)考试宝典胸心外科卫生副高高级职称历年真题试卷(M0)

1. [单选题]地中海贫血是一种

A. 巨幼细胞贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 遗传性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

2. [多选题]冠心病中通常所说的三支病变是指累及哪三支血管

A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉
C. 回旋支
D. 前降支
E. 对角支

3. [单选题]患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

A. 重复痰液细胞学检查
B. 胸部CT
C. MRI
D. 纤维支气管镜下穿刺活检
E. 经胸壁穿刺活检

4. [单选题]女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 右室双腔心

5. [单选题]严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理

A. 纠正休克
B. 保持呼吸道通畅
C. 补液
D. 广谱抗生素
E. 避免输入陈旧血

6. [单选题]可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是

A. 血吸虫
B. 滴虫
C. 丝虫
D. 锥虫
E. 疟原虫

7. [单选题]病历摘要的书写应避免

A. <300字
B. 高度概括
C. 综合体检中阳性结果
D. 描述检验的阳性和重要阴性结果
E. 字数超过800字

8. [单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

A. 直肠癌
B. 肛裂
C. 直肠周围脓肿
D. 直肠息肉
E. 外痔

9. [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是

A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有纵隔扑动
D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

10. [单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是

A. 胸腔穿刺排脓
B. 胸腔闭式引流术
C. 开放引流
D. 瘘口缝合
E. 病肺切除

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACD

解析：冠心病中通常所说的三支病变是累及右冠状动脉、回旋支和前降支的病变。

3.正确答案 ：E

解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

10.正确答案 ：B

解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

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