男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无

[单选题]男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是

A. 右侧肺癌
B. 右肺结核
C. 右侧包裹性胸腔积液
D. 右侧大叶性肺炎
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：根据病情，可诊断为右侧大叶性肺炎。

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[单选题]韦克斯勒智力测验包括

A. 问卷与投射测验
B. 问卷与操作量表测验
C. 语言与操作量表测验
D. 问卷与言语量表测验
E. 神经心理学测验

正确答案 ：C

解析：韦克斯勒智力测验包括成人、儿童、幼儿三种量表，适用于不同年龄人群。每种量表包括11个分测验，6个语言测验，5个操作测验。一般按先语言后操作的方式进行。测试后再综合评定。用离差智商表示。

[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

A. 易发生继发感染
B. 用力后包块易破裂
C. 可继发甲亢
D. 有压迫症状
E. 易发生恶变

正确答案 ：D

解析：患者包块已经2年，且逐渐增大，无淋巴结肿大，温性结节考虑良性，故而手术指征为压迫症状。"热结节"是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。"冷结节"则有癌的可能。

[单选题]对麻疹早期诊断最有意义的是

A. 有麻疹接触史
B. 手、足出现红色斑丘疹
C. 耳后淋巴结肿大
D. 发热、流涕、咳嗽
E. Koplik斑

正确答案 ：E

解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。

[单选题]患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 先天性肺气肿
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：E

解析：本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。

[单选题]氢化可的松的作用机制是

A. 抑制细菌蛋白质合成
B. 抑制细菌细胞壁合成
C. 影响细菌细胞膜通透性
D. 干扰细菌叶酸代谢
E. 抑制细菌DNA螺旋酶

正确答案 ：D

解析：氢化可的松能与对氨基苯甲酸(PABA)竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制，故选D。

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