关于骨髓增生异常综合征的临床表现，错误的是

[单选题]关于骨髓增生异常综合征的临床表现，错误的是

A. 多见于老年人
B. 男性多于女性
C. 主要临床表现为贫血、感染和出血
D. 常有肝脾大
E. 1/3以上患者可进展为急性髓细胞白血病

正确答案 ：D

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[单选题]某细胞胞体直径30μm，椭圆形，胞体边缘清楚。胞核椭圆形，偏于一侧，染色质呈粗网状，有1～3个较清晰的蓝色核仁。胞质丰富，深蓝色，有空泡，离核较远处有椭圆形淡染区。初步考虑为

A. 原始浆细胞
B. 成骨细胞
C. 破骨细胞
D. 网状细胞
E. 内皮细胞

正确答案 ：B

[单选题]可能影响血小板直方图的因素有

A. 白细胞减少
B. 核左移
C. 巨红细胞增加
D. 小红细胞增加
E. 中性粒细胞毒性变

正确答案 ：D

[单选题]为抑制糖酵解，血样中应加入的物质是

A. 草酸盐
B. 枸橼酸钠
C. EDTA
D. 氟化钠
E. 肝素

正确答案 ：D

解析：考查葡萄糖检测标本的处理，通过向标本中加碘乙酸钠或氟化钠可抑制糖酵解作用，血糖在室温下可稳定3天。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解。

[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

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