男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发

[单选题]男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。体检：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.021，蛋白质：50g/L，淋巴占78%。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 慢性肾炎并原发性腹膜炎
D. 肠结核
E. 肝癌腹腔转移

正确答案 ：A

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[多选题]胃泌素的主要作用

A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节

正确答案 ：ABCD

解析：食物入胃后，经1/2-1小时，可引起大量的胃液分泌，持续时间较长。实验证明，这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜，通过局部神经丛的反射作用，使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素，它进入血液，再通过血液循环运送到胃，刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸，但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原，因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外，胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌，使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张，能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收，以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。

[单选题]属于鳞状上皮内病变的是

A. 滴虫感染
B. 放射线损伤
C. HSIL
D. 萎缩
E. NILM

正确答案 ：C

[单选题]女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A. 慢性阑尾炎
B. 克隆病
C. 肠结核
D. 肠伤寒
E. 回盲部肿瘤

正确答案 ：C

解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

[单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

A. 附睾结核
B. 淋病
C. 精索急性炎症
D. 精索静脉曲张
E. 流行腮腺炎

正确答案 ：D

[单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为

A. 肺活量
B. 肺总量
C. 最大通气量
D. 通气储量百分比
E. 肺泡通气量

正确答案 ：D

[单选题]甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确

A. 正常人血清中无甲胎蛋白
B. 阳性者即可诊断
C. 阴性者即可排除
D. 病情好转时甲胎蛋白降低，恶化时增高
E. 反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高

正确答案 ：D

[单选题]女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。体检：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次／分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

A. 结肠癌
B. 溃疡型肠结核
C. 增生型肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

正确答案 ：C

解析：增生型肠结核时因大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，根据患者的临床表现及胃肠钡餐考虑为增生型肠结核。

[单选题]正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min，而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A. 慢波频率6次／min明显增加
B. 慢波频率3次／min明显增加
C. 便秘腹痛为主IBS3次／min慢波频率明显增加
D. 腹泻型为主IBS3次／min慢波频率明显增加
E. 结肠电活动无变化

正确答案 ：C

[单选题]腹膜刺激征是

A. 腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛
B. 腹式呼吸消失，压痛和反跳痛
C. 腹肌紧张，压痛和反跳痛
D. 腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛
E. 肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

正确答案 ：C

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