药师执业(西药)2023真题答案+专家解析(R0)

1. [单选题]糖皮质激素的禁忌证不包括

A. 严重精神病
B. 癫痫患者
C. 活动性消化溃疡
D. 妊娠早期妇女
E. 已控制的感染

2. [单选题]长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是( )。

A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 唑吡坦
D. 佐匹克隆
E. 阿普唑仑

3. [单选题]对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的，药品监督管理部门应依法给予行政处罚，根据《中华人民共和国行政处罚法》，下列属于行政处罚种类的是

A. 拘役
B. 罚金
C. 责令停产停业
D. 开除

4. [单选题]下述高脂血症病人初始的临床表现中，最恰当的是

A. 黄色瘤
B. 动脉硬化
C. 脂肪肝或肥胖
D. 脂血症眼底改变
E. 常无任何症状和体征

5. [多选题]可能引起儿童内分泌紊乱的药物有

A. 维生素A
B. 糖皮质激素
C. 促性腺激素
D. 对氨基水杨酸
E. 人参、蜂皇浆

6. [多选题]下列哪种药物可有效预防阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤

A. 雷尼替丁
B. 硫糖铝
C. 糖皮质激素
D. 米索前列醇
E. 维生素C

7. [单选题]可使药物分子亲脂性增加的基团是

A. 氨基
B. 烷烃基
C. 羟基
D. 羧基
E. 磺酸基

8. [多选题]吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A. 镇痛镇静
B. 镇咳
C. 抑制呼吸
D. 缩瞳
E. 恶心呕吐

9. [单选题]根据《麻醉药品品种目录（2013年版）》，属于麻醉药品的是

A. 三唑仑片
B. 酒石酸麦角胺片
C. 氯硝西泮片
D. 盐酸布桂嗪注射液

10. [单选题]眼科术后引起的眼内炎应向眼内注射

A. 夫西地酸
B. 头孢他啶
C. 阿昔洛韦
D. 利福平
E. 妥布霉素

1.正确答案 ：E

解析：本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素的禁忌证包括：①严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。②妊娠早期妇女。③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。④未能控制的结核、细菌和病毒感染者，但对于同时使用抗感染药物、抗结核药物且病情已控制的结核、感染患者，必要时可使用糖皮质激素。故答案选E。

2.正确答案 ：A

解析：苯巴比妥为一有效的肝微粒体酶诱导剂，能提高肝细胞微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的活性，促使微粒体把间接胆红素转变为直接胆红素，并促使肝细胞排泄直接胆红素，促进胆红素的代谢，另外可以增加肝血流量、胆汁流量及胆酸排泄量，促进胆汁的排出，提高肝脏对胆红素的清除作用，降低其血浓度，促进黄疸消退。

3.正确答案 ：C

解析：行政处罚种类主要有：警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证。故选C。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查血脂异常初期的临床表现。一般说来，高脂血症的临床表现包括两个方面：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高；脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任何症状和体征。

5.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查可能引起儿童内分泌紊乱的药物。本题的"难点"是必须了解所选药物的药理作用，以及可能影响儿童的相应组织或器官。儿童内分泌系统不够稳定，会被激素和抗激素制剂扰乱。本题中，糖皮质激素长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下：促性腺激素导致儿童性早熟；对氨基水杨酸抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍；人参、蜂皇浆等可影响垂体分泌。"维生素A"可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等，不是本题选项。

6.正确答案 ：ABD

解析：雷尼替丁是抑酸药，硫糖铝是及胃黏膜保护药。米索前列醇有抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用，都有治疗阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查药物的典型官能团（亲脂性基团）对生物活性的影响。属于亲脂性基团的是或烷烃基，羟基、氨基、羧基和磺酸基均为亲水性基团，因此，本题答案应选B。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。（2）镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。（3）呼吸抑制：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。（4）镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床。（5）平滑肌：可使消化道平滑肌兴奋，可致便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）心血管系统：可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收，皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织，可通过胎盘。表观分布容积为3.2?3.4L/kg，Tl/2为1.7?3小时，约有1/3与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢，经肾排泄，清除率为15?23ml/（kg·min）；少量经乳腺排出。1次给药镇痛作用持续4-6小时。

9.正确答案 ：D

解析：氯硝西泮片为第二类精神药品；酒石酸麦角胺片为易制毒化学品。

10.正确答案 ：B

解析：眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1mg/0.1ml或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。

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