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[多选题]骨样骨瘤的临床特点
A. 男女比例为2:1
B. 疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈
C. 发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎
D. X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
E. 治疗以手术为主
[单选题]有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是
A. 双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B. 患者髋关节外展受限
C. 肢体可不等长,Allis后(+)
D. Ortolani征阳性
E. Trendelenburg征阳性
正确答案 :E
[单选题]女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为
A. 局部麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 异丙酚快速诱导+吸入全麻
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 笑气麻醉
正确答案 :D
解析:氯胺酮有交感神经兴奋作用,可提高血压,保证安全,B、C均有扩容降压作用。
[单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
正确答案 :C
[单选题]断肢的急救不包括哪一方面
A. 迅速运送
B. 包扎
C. 保存断肢
D. 清创
E. 止血
正确答案 :D
解析:题目中问的是急救的措施,在现场是不清创处理的,故本题答案选择D。
[单选题]男,52岁,结肠癌术后2年,定期复查,肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是
A. AFP
B. CEA
C. VCA-IgA
D. CA199
E. CA50
正确答案 :B
解析:CEA是特异性较高的大肠癌标记物,尽管不能作为明确诊断的依据,但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值,而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物,故B是正确答案。
[单选题]患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是
A. 椎间盘突出症
B. 胸椎转移性肿瘤
C. 胸椎结核
D. 胸椎管内肿瘤
E. 粘连性蛛网膜炎
正确答案 :D
解析:患者有脊髓受压的体征表现,脊髓造影示造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,考虑椎管内肿瘤,故本题答案选择D。
[单选题]男性,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。此时的治疗应采取
A. 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B. 观察2天,视情况采取相应措施
C. 手术探查
D. 应用血管扩张剂
E. 对症处理
正确答案 :A
解析:肱骨髁上伸直型骨折,近骨折端可压迫肱动脉,出现手麻,主动活动障碍,手发凉,应立即解除压迫,用骨牵引。
[单选题]男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿恶变
D. 骨纤维瘤恶变
E. 骨巨细胞瘤恶变
正确答案 :E
解析:骨巨细胞瘤好发股骨下端、胫骨上端。X线片显示长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏无反应性新骨生成,病变部位骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变。
[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是
A. 全身中毒症状
B. 局部红肿热痛
C. 白细胞数增高
D. 局部分层穿刺检查(+)
E. X线骨质有破坏
正确答案 :D
解析:局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准,其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现,而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。