(正高)高级卫生考试宝典医院药学正高卫生职称冲刺密卷答案+解析(T9)

1. [多选题]患者男性，76岁。既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100 mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是

A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为＜130/80 mmHg

2. [多选题]甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，经调查药品为乙从国外购买，在网上销售，关于此事，你如何看

A. 乙的行为不合法
B. A药为假药
C. A药为劣药
D. 甲买来自用不作处理
E. 甲、乙行为均不作处理

3. [多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

A. 口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B. 酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C. 氯霉素与双香豆素合用导致出血
D. 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E. 地高辛与考来烯胺同服时疗效降低

4. [多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型有

A. 咀嚼片
B. 舌下片
C. 泡腾片
D. 植入片
E. 分散片

5. [多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药

A. 拉莫三嗪
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕罗西汀
E. 舍曲林

6. [多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应当开展重点监测，并对监测数据进行汇总、分析、评价和报告的药品包括

A. 新药监测期内的国产药品
B. 新药监测期已满的国产药品
C. 仿制药品
D. 首次进口5年内的药品
E. 进口满5年的药品

7. [多选题]调血脂药物应用原则包括

A. 首先采用膳食控制
B. 消除恶化因素
C. 首选药物治疗
D. 对单种药物反应较差，可考虑联合用药
E. 不需长期用药

8. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

9. [多选题]注射磺胺嘧啶的三条守则是

A. 用生理盐水，并应注意溶液pH值
B. 用无菌蒸馏水
C. 用量为200ml，检查澄明度
D. 用量为100ml，检查澄明度
E. 2小时内滴完，注意滴速，观察反应

10. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：AB

解析：本题考查的是药品网上销售。网上销售药品，必须要取得相关的许可证，并且不能专向个人提供处方药的销售．所以乙的行为违法。

3.正确答案 ：BCD

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：BCDE

解析：抗抑郁药按其作用机制可分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺，为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ACE

解析：注射磺胺嘧啶的三条守则是：1.用生理盐水，并应注意观察PH值；2.用量为200ml，检查澄明度；3.2小时内滴完，注意滴速，观察反应。

10.正确答案 ：ABE

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