内科学卫生高级职称(副高)2023冲刺密卷解释(T6)

1. [单选题]有关胰岛素的使用，下列哪一项不正确

A. 所有接受大、中型手术的2型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B. 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C. 所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D. 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E. 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

2. [多选题]需要与生长激素缺乏性侏儒症相鉴别的有

A. 黏多糖综合征
B. 骨软骨发育不良
C. 社会心理性侏儒
D. 特发性矮小症
E. 营养障碍

3. [单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹

4. [单选题]以下哪组是诊断肾病综合征所必需的

A. 大量蛋白尿、血尿
B. 大量蛋白尿、低蛋白血症
C. 低蛋白血症、贫血
D. 水肿、高脂血症
E. 水肿、高血压

5. [单选题]儿童肾病综合征常继发于

A. 糖尿病肾病
B. 肾淀粉样变性
C. 骨髓瘤性肾病
D. 紫癜性肾炎
E. 淋巴瘤

6. [单选题]以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 乳糜胸
E. 肝硬化低蛋白血症所致胸水

7. [单选题]确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是

A. 尿比重
B. 病史长短
C. 血中肌酐、尿素氮
D. 血红蛋白
E. 肾脏病理检查

8. [单选题]在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是

A. 肾功能减退
B. 尿量减少
C. 红细胞管型
D. 高钾血症
E. 上皮细胞管型

9. [单选题]MEN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是

A. 甲状旁腺腺瘤
B. 泌乳素瘤
C. 肾上腺腺瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 甲状腺腺瘤

10. [单选题]临床上确诊为重症溃疡性结肠炎，下列哪项治疗措施为首选

A. 柳氮磺吡啶
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 手术治疗
E. 抗胆碱能药物

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：D

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

4.正确答案 ：B

解析：肾病综合征诊断标准：1、尿蛋白>3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L，新标准为低于25g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。

5.正确答案 ：D

解析：儿童肾病综合征继发性病变为：过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征的继发性病变为：系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。

6.正确答案 ：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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