呼吸内科副高高级职称2023冲刺密卷剖析(T6)

1. [单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

2. [单选题]以下疾病可致腰背痛，除外

A. 宫颈癌
B. 子宫脱垂
C. 前庭大腺囊肿
D. 子宫后倾
E. 盆腔炎

3. [单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

4. [单选题]呼吸功能不全的肺源性心脏病患者，下列哪种给氧方式不宜使用

A. 缺氧不严重时，不必常规给氧
B. 严重缺氧时，必须及时给氧
C. 应低流量、低浓度持续给氧
D. 应间歇给氧
E. 应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

5. [单选题]下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

A. 左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B. 右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润
C. 左肺结节影像，周围炎性浸润
D. 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E. 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

6. [单选题]军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

A. 面颊潮热
B. 口角疱疹
C. 相对缓脉
D. 奇脉
E. 鼻翼搧动

7. [单选题]扩张型心肌病的临床特征是

A. 胸闷、气短
B. 猝死
C. 栓塞
D. 心律失常
E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍

8. [单选题]下列哪项为结核过敏表现 ( )

A. 低热，盗汗，面颊潮红
B. 疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C. 盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D. 结节红斑，长期低热，盗汗
E. 脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

9. [单选题]下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是

A. 色盲又分先天性与后天性两种
B. 色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C. 后天性色盲多由视神经病变引起
D. 先天性色盲是遗传性疾病
E. 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

10. [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D. 签名位置在各项书写的右下角
E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，胰岛B细胞破坏，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。总的来说，遗传因素及环境因素（特别是病毒感染）共同参与其发病。分为免疫介导性（1A）和特发性（1B）。免疫介导性（1A）：青少年多，有遗传易感性，与HLA有很强关联。特发性（1B）：遗传性很强，但与HLA无关，主要见于非亚洲某些种族。故选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析： 军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是相对缓脉。相对缓脉是医学用语，指正在发热（尤其是高热）的患者，其脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例。患者体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15—20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。而一般来说，患者体温每升高一度，脉搏要加快15－20次。相对缓脉常见于伤寒。但要注意一种情况，如果患者因为窦房结损害出现心动过缓，那么这种病人一旦发热也会表现“相对缓脉”。常见于伪热、药物热、伤寒、布氏杆菌和钩端螺旋体病感染。故选C。

7.正确答案 ：E

解析：扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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