2023呼吸内科学(副高)考试模拟试卷(O1)

1. [单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

2. [多选题]下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的

A. 应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B. 吸入治疗为首选
C. 可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D. 应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E. 与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用

3. [单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 弥散型癌

4. [单选题]黏液性水肿面容最常见于

A. Addison病
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺功能减退症
E. 巨人症

5. [单选题]女性，38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当 ( )

A. 胸部CT
B. 支气管碘油造影
C. 生理盐水雾化吸入
D. 体位引流
E. 祛痰药

6. [单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是

A. 腹泻--十二指肠雍滞
B. 呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C. 眩晕-Meniere病
D. 头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E. 右上腹痛及发热--食物中毒

7. [多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别

A. 肺癌
B. 肺血栓栓塞症
C. 非感染性肺部疾病
D. 急性肺脓肿
E. 肺结核

8. [多选题]结节病诊断确立后，还需考虑的因素有

A. 分期
B. 贫血的程度
C. 活动性
D. 累及器官的范围
E. 严重度

9. [单选题]结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因

A. 儿童时期抵抗力差
B. 人体处于高度过敏状态
C. 免疫力下降
D. 耐药性结核菌侵入
E. 巨噬细胞吞噬能力减弱

10. [单选题]患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

1.正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

解析：胃癌的组织学分型：本分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。1、普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。2、特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、 胃溃疡癌变。3、Lauren＇s分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。故选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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