普通外科正高卫生高级职称终极考试模拟试卷(W7)

1. [多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

A. 肝脏疾病
B. 进行性肌营养不良
C. 急性心肌梗死
D. 恶性肿瘤
E. 肺梗死

2. [多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

A. 术后12～24h进食或行肠内营养
B. 以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

3. [多选题]休克时微循环的改变可分为

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期

4. [多选题]结肠镜检查的并发症有

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 肠系膜裂伤
D. 气体爆炸
E. 心脑血管意外

5. [多选题]化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括

A. 预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B. 预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C. Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D. Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E. 晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者

6. [多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

A. 高脂肪饮食和腌渍食品
B. 进食粗纤维食物较多
C. 患有慢性溃疡性结肠炎
D. 患有多发性家族性息肉病
E. 患有大肠血吸虫性肉芽肿

7. [多选题]肺功能检查内容包括

A. 肺通气
B. 呼吸动度
C. 肺容积
D. 肺的血流
E. 肺换气

8. [多选题]夏科三联征包括

A. 腹痛
B. 休克
C. 寒战、高热
D. 黄疸
E. 昏迷

9. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

10. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

3.正确答案 ：ABC

解析：休克时微循环的改变可分为：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ACDE

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。而进食粗纤维食物有宜，本题答案选择ACDE。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACD

解析：夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：A

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