正高职称考试宝典2023儿科护理学(正高)往年考试试卷(W5)

1. [多选题]新生儿重症监护的对象包括

A. 需要进行呼吸管理的新生儿
B. 病情不稳，需急救的新生儿
C. 极低出生体重儿
D. 出生时Apgar评分≥6分
E. 大手术后24 h内的患儿

2. [多选题]影响护理人员排班的因素有

A. 排班方法
B. 护理分工方式
C. 护理人员素质
D. 医院政策
E. 工作时段

3. [多选题]血液－体液隔离的主要措施包括

A. 同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备
B. 接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣
C. 注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理
D. 手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手
E. 被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

4. [多选题]急性肾小球肾炎典型的临床表现是( )。

A. 血尿
B. 高血压
C. 低蛋白血症
D. 水肿、少尿
E. 高胆固醇血症

5. [多选题]关于无菌观念，正确的是

A. 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
B. 取放无菌物品时，应面向无菌区
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
D. 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
E. 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

6. [多选题]患儿，男，6岁，急性肾炎，近2天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分，心率100次／分，两肺后下可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，应采取哪些急救措施

A. 观察病情变化
B. 给呋塞米
C. 应用硝普钠
D. 吸氧
E. 半卧位

7. [多选题]护士对先天性甲状腺减低症患儿家长的用药指导正确的是

A. 使家长及患儿了解终生用药的必要性
B. 甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力
C. 服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄等的变化
D. 为保证疗效，药量要大
E. 药量过小，影响智力及体格发育

8. [多选题]下列哪些行为属于不良疾病行为

A. 生病后，及时入院治疗
B. 因病致残后，坚持康复训练
C. 生病后自暴自弃，拒绝治疗
D. 得知患病，恐惧、寝食难安
E. 生病后，天天求神拜佛替代吃药

9. [多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有

A. 为蛋花汤样便
B. 大便有腥臭味
C. 大便常混有黏液
D. 秋季为高发季节
E. 常有脱水、酸中毒

10. [多选题]关于病人角色的叙述，以下哪些是错的

A. 一旦患了某种病，就进入了病人角色
B. 病人角色受社会文化背景的影响
C. 健康人进入病人角色是顺利的过程
D. 进入病人角色后，原有的社会义务会发生改变
E. 进入病人角色的过程越短，越有利于治疗

1.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿重症监护的对象包括:1.需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭，需要氧疗、应用辅助通气及拔管 后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿，如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内，或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后，尤其是术后24小时内的患儿，如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。故选ABCE。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：血液体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播感染性疾病乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔离措施: 1.同种病原体感染者同室隔离2.防止血溅应戴口罩及护目镜3.若血液或体液能污染衣服时需要穿隔离衣4.接触血液或体液时应戴手套5.注意洗手若手被血液、体液污染或能被污染应立即用消毒液洗手接触另患者前也应洗手 6.被血液或体液污染物品应装入标记污染袋送出销毁或消毒处理7.血液污染室内表面物品立即用5.25%氯酸钠溶液消毒(含有效5000~10000ppm)。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABCDE

解析：对于无菌观念：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；都是正确的。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABDE

解析：密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

7.正确答案 ：ABCE

解析：1）用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，药量过小，影响智力及体格发育；2）?本病需终生服药,要让家长及患儿了解终生服药的必要 性和重要性,使其坚持长期服药治疗.甲状腺制剂作用缓慢,用药1 周左右方 达最佳效力,故服药后要密切观察患儿生长曲线、智商、骨龄等的变化。因此D选项错误

8.正确答案 ：CDE

解析：生病后自暴自弃，拒绝治疗、得知患病，恐惧、寝食难安、生病后，天天求神拜佛替代吃药，这些行为都不利于疾病的康复甚至有可能加重病情，故选CDE。

9.正确答案 ：ABCE

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

10.正确答案 ：AC

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