医学职称(副高)考试宝典2023胸心外科副高卫生职称考试历年真题(W5)

1. [单选题]出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是

A. 取病人血标本行细菌培养检查
B. 取病人血标本行涂片染色细菌检查
C. 取病人血标本行白细胞计数
D. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查

2. [单选题]女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是 ( )

A. 侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查
B. 颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查
C. 颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查
D. 胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检
E. 痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT

3. [单选题]目前进行单肺移植最主要的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管扩张症
C. 原发性肺动脉高压
D. 特发性肺纤维化
E. 囊性肺纤维化

4. [单选题]尿比密降低的疾病，但除外

A. 大量饮水
B. 慢性肾盂肾炎
C. 间质性肾炎
D. 糖尿病
E. 肾出血热多尿期

5. [单选题]当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为

A. 肝细胞性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 药物性黄疸
E. 肠梗阻

6. [单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

7. [单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 体表面积
E. 膈肌运动

8. [多选题]关于血胸下列哪些描述是正确的

A. 小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失
B. 中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面
C. 大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野
D. 小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝
E. 中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面

9. [单选题]患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

10. [单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
E. 10%

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：E

解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。

10.正确答案 ：B

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