神经外科卫生职称副高2023考试历年真题试卷(N0)

1. [单选题]女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行

A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 腰穿
E. 头颅MRI

2. [单选题]生殖细胞瘤来源的肿瘤占颅内肿瘤的

A. 0.1%～0.3%
B. 3%～5%
C. 6%～8%
D. 0.01%～0.03%
E. 0.5%～2%

3. [单选题]在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的

A. 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B. 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C. 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D. 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E. 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

4. [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要依靠

A. 腰穿，脑脊液测压
B. CT、MRI检查
C. 脑电图检查
D. 脑血流图检查
E. 临床症状和体格检查

5. [单选题]关于室管膜肿瘤术后放疗，描述错误的是

A. 脊髓MRI和CFS脱落细胞检查均阴性，可行肿瘤局部照射
B. 预防性CSI+肿瘤局部照射
C. 全脑照射+肿瘤局部照射
D. 室管膜瘤术后残留需放疗
E. 间变室管膜瘤术后无论是否残留均需放疗

6. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使

7. [单选题]患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为

A. 脱水
B. 气管插管保持呼吸道通畅
C. 止血药物
D. 抗炎治疗
E. 血管造影

8. [单选题]可导致中性粒细胞减少的是

A. 脾功能亢进
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 急性心肌梗死
D. 大面积烧伤
E. 糖尿病酮症酸中毒

9. [单选题]高血压脑出血中破裂的最常见血管是 ( )

A. 丘脑穿通动脉
B. 纹状体内侧动脉
C. 小脑后下动脉
D. 大脑中动脉主干
E. 豆纹动脉

10. [多选题]Brown-Sequard综合征的临床表现哪些是正确的

A. 伤侧病变平面以下深感觉缺失
B. 健侧病变平面2～3节段以下痛温觉消失
C. 伤侧病变平面以下痉挛性瘫
D. 伤侧病变平面以下痛温觉消失
E. 伤侧病变平面以下弛缓性瘫

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：生殖细胞瘤是最常见的生殖细胞起源的肿瘤，多见于脑的中线部位，好发于松果体区。

3.正确答案 ：B

解析：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。偶有髓外胶质瘤；脊膜瘤发生于蛛网膜或软脊膜，约85％～90％位于髓外硬脊膜内，其余骑跨于硬脊膜内外或单纯硬脊膜外者各占一半左右；胚胎残余肿瘤约3／4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于脊髓内，少数位于硬脊膜外；神经鞘瘤起源于神经根的鞘膜，大多(62％～74％)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8．9％～31．8％，另外，约6．2％～17％骑跨于硬脊膜内外，极少有髓内生长者。

4.正确答案 ：E

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅压诊断的主要依据。在严重高颅压患者，腰穿应慎行或避免。CT、MRI、脑电图、脑血流图则更多用于高颅压患者的病因诊断或协助判断高颅压的程度。最主要的是ICP监护仪。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABC

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