妇产科医学职称正高2023历年真题解析(N0)

1. [多选题]对于羊水过多恰当的有

A. 慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周
B. 急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难
C. 合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上
D. 产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
E. 孕妇低盐饮食

2. [单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

3. [单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

4. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

5. [多选题]关于宫颈功能不全的诊断，错误的是( )

A. 有反复不明原因晚期流产、早产，应怀疑宫颈功能不全
B. 妊娠期无明显腹痛而宫颈内口开大2cm以上，要怀疑宫颈功能不全
C. 连续发生2次以上晚期流产即可诊断
D. 妊娠期宫颈管缩短并软化，B超测量宫颈内口宽度>15mm均有助于诊断
E. 非孕期，妇科检查发现宫颈外口松弛、内口可顺利通过7号扩张器即可诊断

6. [多选题]异常阴道镜图像有

A. 白色上皮
B. 点状结构
C. 黄斑
D. 镶嵌
E. 异型血管

7. [多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位

8. [多选题]妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在

A. 孕6～8周
B. 孕28周
C. 孕32～34周
D. 分娩时
E. 产后3天

9. [多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A. A-S反应
B. 增生期改变
C. 分泌期改变
D. 蜕膜改变
E. 滋养叶细胞增生

10. [多选题]下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能

A. 水泡小
B. 滋养层上皮细胞增生活跃
C. 短期内子宫过度增大
D. 间质内血管消失
E. 合并黄素化囊肿

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABDE

解析：异常阴道镜图像有白色上皮，白斑，点状血管，镶嵌和异型血管，选ABDE。

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：CDE

解析：妊娠期32~34周，分娩期，产褥期三天，为全身血容量增加最大的时候，回心血量增大，心脏负担较重容易并发心力衰竭。故正确答案为CDE

9.正确答案 ：ABCD

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

10.正确答案 ：ABC

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