(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典精神病学副高高级职称终极模考试试题(N1)

1. [单选题]关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

A. 通常起病急骤，终止也迅速
B. 不会慢性化
C. 发作时胸闷、心慌、呼吸困难
D. 发作时无特殊的场景
E. 发作期间无意识丧失

2. [单选题]经典精神病药物最常见的不良反应为

A. 迟发性运动障碍
B. 恶性综合征
C. 粒细胞减少
D. 锥体外系反应
E. 直立性低血压

3. [单选题]以下哪项不属于强迫行为

A. 强迫计数
B. 强迫怀疑
C. 强迫检查
D. 强迫洗涤
E. 强迫性仪式动作

4. [单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

A. 应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B. 应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C. 引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D. 对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
E. 建立良好的医患关系是治疗成败的关键

5. [多选题]与精神障碍关系密切的神经递质包括

A. 兴奋性氨基酸
B. 抑制性氨基酸
C. 单胺类神经递质
D. 神经肽
E. 乙酰胆碱

6. [单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

7. [单选题]Which of the following statements is not true about delirium tremens

A. disorientation
B. visual hallucination
C. tremors
D. fluctuation in the level of consciousness
E. result of abrupt drink lots of alcohol

8. [多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

A. 水牛角
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子

9. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

10. [单选题]作态主要见于

A. 抑郁症
B. 强迫症
C. 精神分裂症
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

1.正确答案 ：B

解析：惊恐障碍发作可能慢性化。

2.正确答案 ：D

解析：锥体外系反应是经典抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种。

3.正确答案 ：B

解析：强迫症的临床表现有：强迫观念：①强迫怀疑：对已经完成的事情有不确定感，尽管经过多次核实，甚至连自己也清楚这种怀疑没有必要或这件事情本身无关紧要，但心中仍不踏实；②强迫回忆：不由自主地反复回忆以往经历，虽系琐事，仍挥之不去；③强迫性穷思竭虑：对一些毫无意义的“问题”反复思索、刨根问底，自知毫无意义却欲罢不能。强迫情绪：主要是指一种不必要的担心。强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。患者不会真的去做，也知道这种想法是非理性的，但这种冲动不止，欲罢不能。强迫行为：①强迫检查：重复检查验证，严重时检查数十遍也不放心；②强迫洗涤：反复洗手、反复洗涤衣物，明知过分，但无法自控；③强迫计数：反复数门窗、数楼梯、数地板砖，为此常常误了正事，因比痛苦不堪；④强迫性仪式动作：患者经常重复某些动作，久而久之程序化。

4.正确答案 ：B

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：神经元的电信号在突触处转化为化学信号，然后又转化为电信号。在这些转化中，神经递质起着关键的作用。脑内的神经递质有100多种，包括兴奋性氨基酸、抑制性氨基酸、单胺类神经递质、乙酰胆碱、大分子神经肽等，以上选项都符合题意。

6.正确答案 ：C

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

7.正确答案 ：E

解析：Delirium tremens characterized by disorientation,fluctuation in the level of consciousness,tremors as result of an abrupt reduction in or cessation of heavy alcohol use that has last for a prolonged period of time,hallucination,especially visual hallucination was familiar.

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。

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