下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

[单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR阳性
E. 血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高

正确答案 ：B

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

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[单选题]协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称最佳处理为

A. 镇静剂
B. 剖宫产术
C. 缩宫素静脉滴注
D. 等待产程自然进展
E. 人工破膜后缩宫素静脉滴注

正确答案 ：E

解析：协调性宫缩乏力，当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。破膜后可引起反射性子宫收缩，加强产程进展。

[单选题]对肠易激综合征的诊断推荐罗马Ⅲ标准，不正确的是

A. 排便频率异常（每天>3次，或每周<3次）
B. 粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）
C. 粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）
D. 胃肠胀气或腹部膨胀感
E. 情绪不稳，表现失眠、抑郁等

正确答案 ：E

解析：目前诊断肠易激综合征(IBS)国际采取罗马Ⅲ标准，①排便频率异常（每天>3次，或每周<3次）；②粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马Ⅲ标准并没有提及情绪问题。

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