患儿女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，

[单选题]患儿女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。首先的治疗应是

A. 4:3:2液，150ml／kg，静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注
C. 2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注
D. 3:2:1液，180ml/kg，静脉滴注
E. 4:3:2液，180ml/kg，静脉滴注

正确答案 ：C

解析：该患儿因腹泻导致等渗性脱水，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30~60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

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[单选题]左向右分流型先天性心脏病易发生的并发症是（ ）

A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 心力衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 肾功能衰竭

正确答案 ：C

解析：左向右分流型先天性心脏病如长期未经治疗，在儿童可影响生长发育，还可出现细菌性心内膜炎（VSD多见），晚期可引起肺动脉高压、充血性心力衰竭和心律失常，最后出现重度不可逆性肺动脉高压，产生右向左分流和紫绀，临床上称艾森曼格综合征。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征首先出现的部位是

A. 面颊
B. 上肢内侧
C. 大腿外侧
D. 小腿
E. 臀部

正确答案 ：D

解析：发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

[单选题]妇女每天摄入1000mg的钙，可以使舒张压下降约多少

A. 3%
B. 4%
C. 5%
D. 6%
E. 7%

正确答案 ：D

[单选题]国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定：医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到多少

A. 95%
B. 96%
C. 97%
D. 99%
E. 100%

正确答案 ：E

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。

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