副高医学高级职称考试宝典内科学副高高级职称职称晋升考试试题(V8)

1. [多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
C. 免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能
E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

2. [多选题]重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关

A. 血氨增加
B. 血氨减少
C. 短链脂肪酸，色氨酸潴留
D. 脑水肿
E. 低血钾，碱中毒

3. [单选题]对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是

A. 心脏X线平片
B. 超声
C. CT
D. MRI
E. 核医学

4. [单选题]感染并殖吸虫的必备条件是生食或半生食

A. 菱角、荸荠
B. 淡水鱼、虾
C. 溪蟹、蜊蛄
D. 田螺
E. 瓜菜

5. [单选题]支气管扩张最有意义的体征是

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 局部哮鸣音
E. 局部湿啰音

6. [单选题]胃溃疡、发病机理中保护因素消弱，首要的是

A. 胃炎的影响
B. 胃黏膜屏障破坏
C. 吸烟的不良作用
D. 幽门括约肌功能失调
E. 胆汁反流

7. [多选题]肺脓肿的诊断依据是

A. 突然起病，畏寒
B. 咳大量脓痰，伴有咯血
C. 白细胞总数及中性粒细胞增多
D. X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面
E. 高热

8. [单选题]患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断

A. 病情未稳定
B. 病情活动
C. 轻度活动
D. 病情稳定
E. 以上都不是

9. [单选题]对鼠疫患者密切接触者的紧急预防措施为

A. 肌内注射丙种球蛋白
B. 注射菌苗
C. 严格隔离
D. 预防用药
E. 免疫调节

10. [多选题]可能会导致消化不良症状的药物

A. 铁剂
B. 大环内酯类抗生素
C. 茶碱
D. 洋地黄制剂
E. 第3代头孢类抗生素

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

解析：肺脓肿诊断要点（1）典型临床表现，如起病急骤、恶寒高热，胸痛咳嗽和咳大量脓臭痰；（2）白细胞和中心粒细胞显著增高。胸部X线特点为吸入性者不同时期呈大片状、团块形及空腔伴液平和其周围有炎性阴影；血源性者为多发小片、云团状及张力性气囊肿的炎性阴影。不同类型肺脓肿有其好发部位；（3）多有相关诱因，如吸入性肺脓肿常有意识障碍史；血源性者易有疖痈、创伤感染史。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期（在1周内）为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面；在治疗下，阴影改变较快。当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

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