1. [多选题]尿液检验可用于( )。
A. 尿液系统疾病诊断和治疗监测
B. 糖尿病时尿糖增高诊断
C. 安全用药监测
D. 急性胰腺炎时尿淀粉酶增高
2. [单选题]目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是( )。
A. 医疗机构的临床实验室
B. 医疗机构实验室
C. 试剂生产企业的实验室
D. 仪器生产企业的实验室
3. [单选题]在肝细胞轻度损伤时,血清哪种酶最敏感?( )
A. ALT
B. ALP
C. GGT
D. LD
4. [单选题]国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是( )。
A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖脱酶法
C. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 邻甲苯胺法
5. [单选题]传染性单核细胞增多症时,下列哪种细胞增多?( )
A. 中毒性病变粒细胞
B. 异型淋巴细胞
C. 成熟单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
6. [单选题]诊断现症病毒感染,宜检测抗体类型是( )。
A. IgA
B. IgD
C. IgM
D. IgE
7. [多选题]下列属于浆细胞病的有( )。
A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 霍奇金病
D. 急淋
8. [单选题]疑为血友病,首选的筛选试验为( )。
A. 复钙时间测定
B. APTT测定
C. 凝血酶原消耗试验
D. 凝血时间测定玻片法
E. 凝血时间测定玻璃试管法
9. [单选题]通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种?( )
A. 静脉注射
B. 动脉注射
C. 腹腔注射
D. 皮下注射
10. [多选题]血液标本的运送可采用多种运送方式,但无论采用哪种运送方式,都应该遵守的原则有( )。
A. 不同血型分别运送原则
B. 唯一标识原则
C. 生物安全原则
D. 及时运送原则
1.正确答案 :ABCD
解析:尿液检验的临床应用:①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察,泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等,尿液成分会发生变化;②协助其他系统疾病的诊断,糖尿病时尿糖增高,急性胰腺炎时尿淀粉酶增高,黄疸时检测尿三胆,多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白;③安全用药监护,某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等,可引起肾损伤,用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。
2.正确答案 :A
解析:室间质量评价也被称作“能力验证”(Proficiency Testing,PT)。室间质评的目的和作用:①评价实验室的检测能力;②发现问题并采取措施;③改进分析能力和实验方法;④实验室质量的可观证据;⑤支持实验室认可;⑥增加实验室用户的信心;⑦实验室质量保证的外部监督工具;⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。
3.正确答案 :A
解析:在肝细胞轻度损伤时,血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),其次是异柠檬酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、山梨醇脱氢酶、谷氨酸脱氢酶等。
4.正确答案 :A
解析:国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。
5.正确答案 :B
解析:传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增加,血清中出现嗜异性凝集素及特异抗体为特征。
6.正确答案 :C
解析:在感染过程中IgM首先出现,但持续时间不长,是近期感染的标志。
7.正确答案 :AB
解析:浆细胞病(即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症)是指单株(单克隆)浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为:①恶性多发性骨髓瘤,典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型,不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性;②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病(尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌)、并发于慢性感染(如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎)。
8.正确答案 :B
解析:疑为血友病,首选的筛选试验为APTT测定。
9.正确答案 :A
解析:颗粒抗原大多用静脉注射免疫法,较少加佐剂做皮内注射。
10.正确答案 :BCD
解析:血液标本的运送原则:①唯一标识原则,血液标本都应具有唯一标识,除编号之外,还应具有病人姓名等最基本的信息;②生物安全原则,特殊标本应采用有特殊标识字样的容器密封运送,必要时使用可降温的运送容器;③及时运送原则,血液标本要尽快检验,以符合检验质量要求和临床诊治需求,不能及时转运的应将标本装入密封的采血管内,再装入乙烯塑料袋内。
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