2019卫生专业技术资格(中级)考试宝典心血管内科学中级职称冲刺密卷专家解析(W3)

1. [单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心率小于脉率
B. 心音强弱不等
C. 可以听到第三心音
D. 心电图P波消失，代之以f波
E. 心律绝对不齐

2. [单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 促胃液素瘤
B. 溃疡癌变
C. 胃黏膜脱垂
D. 溃疡穿孔
E. 复合性溃疡

3. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
C. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
D. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
E. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

3.正确答案 ：B

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

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