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[单选题]主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是
A. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失
B. 第二心音逆分裂
C. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
D. 该杂音在蹲位时减弱
E. 瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失
[单选题]患者男,45岁,阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗选择
A. 口服阿替洛尔
B. 口服索他洛尔
C. 口服华法林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮
正确答案 :D
解析:胺碘酮(Amiodarone)属Ⅲ类抗心律失常药,其作用如下:①延长心肌3相动作电位,减少K+外流,主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性,引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期,降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期:无负性肌力作用,⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右,使T波改变。可使心率减慢15%~20%。半衰期长,抗心律失常谱广。
[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A. 心房颤动
B. 期前收缩
C. 心脏扩大
D. 新出现病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
正确答案 :E
[单选题]手指关节梭形成见于
A. 风湿性关节炎
B. 指关节外伤
C. 类风湿关节炎
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤
正确答案 :C
[单选题]房颤患者控制心室率在
A. 静息时60~80次/分,活动后<100次/分
B. 静息时60~100次/分,活动后<120次/分
C. 无论任何情况下都应是<120次/分
D. 静息时50~70次/分,活动后80次/分左右
E. 无论任何情况下都应是<100次/分
正确答案 :A
[多选题]心源性哮喘发生机制
A. 睡眠时血液重新分配
B. 气道高反应性
C. 迷走神经张力增加
D. 睡眠时横膈高位肺活量减少
E. 气道炎症反应
正确答案 :ACD
[多选题]在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动
A. 步态不稳
B. 室性心动过速(连续3个以上室性期前收缩)
C. 血压下降
D. 心率超过140次/分
E. ST段压低≥0.1mV
正确答案 :ABC