医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”，下列哪个符合要求

[单选题]医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”，下列哪个符合要求

A. 专人负责，专柜加锁，专款专用，专用处方，专册登记
B. 专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记
C. 专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专用仓库
D. 专人负责，专柜加锁，专用仓库，专用处方，专册登记
E. 专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专款专用

正确答案 ：B

解析：麻醉药品“五专”管理要求医疗单位要有专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。

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[单选题]处方中医师手写的q．d．缩写词表示

A. 每日三次
B. 每日四次
C. 每日一次肌肉注射
D. 每日四次口服
E. 每日一次

正确答案 ：E

[多选题]与白血病发病有关的因素是

A. 病毒感染
B. 放射治疗
C. 化学因素
D. 遗传因素
E. 自身免疫反应

正确答案 ：ABCD

解析：1. 病毒因素RNA 肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所导致的白血病多属于T 细胞型。2. 化学因素一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。3遗传因素有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。故选ABCD

[多选题]有关水飞法的叙述错误的是

A. 属于混合粉碎法的一种
B. 用以粉碎矿物类药物
C. 粉碎用力较加液研磨小
D. 水飞法粉碎时加入水
E. 水飞法粉碎结果为取用漂浮的细粉

正确答案 ：AC

[单选题]下列属于栓剂水溶性基质的是

A. 可可豆脂
B. 甘油明胶
C. 硬脂酸丙二醇酯
D. 半合成脂肪酸甘油酯
E. 羊毛脂

正确答案 ：B

[多选题]以下药物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血症）的药物是

A. 丙磺舒
B. 胰岛素
C. 是阿司匹林
D. 氢氯噻嗪
E. 苯溴马隆

正确答案 ：BCD

解析：本题考查抗痛风药的合理应用。丙磺舒、苯溴马隆是抗痛风药，促进尿酸排泄，不会致血尿酸水平升高。非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（噻嗪类）、抗糖尿病药（胰岛素）、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）、抗菌药物、维生素、抗肿瘤药可致血尿酸水平升高，应避免使用。

[多选题]阿托品的临床应用有

A. 全身麻醉前给药
B. 虹膜睫状体炎
C. 前列腺肥大
D. 速发型心律失常
E. 治疗遗尿症

正确答案 ：AB

解析：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。

[单选题]以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是( )。

A. 洛哌丁胺
B. 鞣酸蛋白
C. 盐酸小檗碱
D. 复合乳酸菌胶囊
E. 双歧三联活菌制剂

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“腹泻用药的注意事项”。洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48小时后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有

A. 四环素
B. 头孢唑林
C. 二性霉素B
D. 庆大霉素
E. 万古霉素

正确答案 ：BDE

解析：（1）药物主要经肝脏清除：肝功能减退时，药物清除明显减少，但无明显毒性反应发生，故仍可应用，但需谨慎，必要时减量应用，主要包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及所阿齐霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高，相当量的药物可能在肝内代谢灭活，少量随尿排出。肝功减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出，肝长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高，但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致，并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。（2）主要经肝或相当量经肝清除：肝功能减退时药物清除及代谢减少，导致毒性反应发生。包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B 、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑，肝功能减退时应避免应用。 （3）药物经肝、肾两途径清除：肝功能减退时血药浓度略升高，如同时有肾功损害时，则血药浓度升高尤为明显。严重肝病时应减量应用，属此类的有脲基青霉素中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍，主要抑制维生素K 合成，从而使凝血因子合成不足及血小板减少，应予注意。（4）药物主要经肾排泄：肝功减退时不需调整剂量，包括青霉素、头孢唑啉、头孢他定、亚胺培南等药物，氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物（不包括培氟沙星），肝功减退时，选用这类药物最安全。对氨基甙类药物，尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退者应同时注意。 肝功减退者细菌感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜抗菌药物，避免应用肝毒性药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。故选择BDE。

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