消化内科学(副高)2023历年真题解析(O3)

1. [多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )

A. 致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
B. 抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
C. 抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
D. 难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
E. 甲硝唑治疗无效可选用万古霉素

2. [单选题]不符合Barrett食管的描述是 ( )

A. 与食管反流有关
B. 内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C. 镜下腺上皮替代鳞状上皮
D. 可发生腺上皮异型增生
E. 与鳞癌发生关系密切

3. [单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌

4. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

5. [单选题]病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是 ( )

A. 淋巴细胞浸润
B. 胆管上皮增生
C. 肝细胞增生
D. 肝细胞变性坏死
E. Kupffer细胞增生

6. [单选题]一般怎样才会发展为酒精性肝硬化

A. 平均每日摄入乙醇60g达10年以上
B. 平均每日摄入乙醇40g达10年以上
C. 平均每日摄入乙醇100g达10年以上
D. 平均每日摄入乙醇20g达10年以上
E. 平均每日摄入乙醇80g达10年以上

7. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

8. [多选题]肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

A. 完全性肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血，出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘

9. [单选题]在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别

A. 抓捏腹壁
B. 作腹部浅部触诊
C. 作腹部深部滑行触诊
D. 作腹部深压触诊
E. 作腹部冲击触诊

10. [单选题]细菌性痢疾传播途径是

A. 消化道传播
B. 呼吸道传播
C. 经血液传播
D. 性传播
E. 内源性感染

1.正确答案 ：ADE

解析：抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡，使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长，特别在健康护理机构(如医院，养老院)中流行，通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞，引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素：毒素A和毒素B，两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法，D正确。口服万古霉素疗法(125mg，每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABCE

解析： 肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/eom4no.html