【导言】考试宝典发布"女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是
A. 随访观察
B. 应用宫缩剂、止血药
C. 应用雄激素
D. 肌瘤摘除术
E. 子宫切除
[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是
A. 痛经程度与病变范围成正比
B. 继发性痛经,进行性加重
C. 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D. 15%~30%患者月经正常
E. 雌激素治疗有利于改善症状
正确答案 :B
解析:疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一,典型表现为继发性痛经,呈进行性加重。
[单选题](2013)肺脏严重淤血时不出现的改变是
A. 合并感染
B. 透明膜形成
C. 肺泡出血
D. 肺泡水肿
E. 肺泡内含铁血黄素细胞
正确答案 :B
解析:肺透明膜病(hyaline membrane disease;HMD)又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome;RDS),系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭;病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿,主要因表面活性物质不足而导致肺不张,故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。
[单选题](2000)50岁,女性。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是
A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送医院,由医院处理
正确答案 :D
解析:病史中,外伤后出现下肢畸形、反常活动,是骨折的专有体征,可确定为下肢骨折。所以急救处理应选择D,这是最重要的措施,以防止周围组织的进一步受损。
[单选题]急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. cTnl
E. CPK
正确答案 :D
解析:急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT,cTnl),因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中,而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构,有独特的抗原性,故cTnl对心肌的特异性很高,选D。其余各选项中,SG()T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强,在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多,如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等,故排除A、B、C、E。
[单选题]男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医生的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医生看着办吧!面对其妻的犹豫态度,医生应该选择
A. 维持原来的抢救措施,任其发展
B. 让其妻子将丈夫接回家,终止患者的治疗
C. 只要妻子同意签字,立即终止在急诊室的抢救而给支持治疗
D. 在妻子和家庭其他成员同意的情况下,实施主动安乐死
E. 争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救措施
正确答案 :E
解析:急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒,如果选择A可能贻误抢救时机,同时也是一种浪费,所以不应选A;因B、C都属于放弃治疗,但患者可能还有一线生机,故也不应选择B和C;而选择D是违法的,同时也不符合安乐死条件,故绝对不能选择D;医生的最佳选择是E,因精神患者也有生命权,当然也要理解患者家属的痛苦,并对妻子实施安慰。