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女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子

来源: 考试宝典    发布:2023-06-04  [手机版]    

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[单选题]女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是

A. 随访观察
B. 应用宫缩剂、止血药
C. 应用雄激素
D. 肌瘤摘除术
E. 子宫切除


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[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

A. 痛经程度与病变范围成正比
B. 继发性痛经,进行性加重
C. 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D. 15%~30%患者月经正常
E. 雌激素治疗有利于改善症状

正确答案 :B

解析:疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一,典型表现为继发性痛经,呈进行性加重。


[单选题](2013)肺脏严重淤血时不出现的改变是

A. 合并感染
B. 透明膜形成
C. 肺泡出血
D. 肺泡水肿
E. 肺泡内含铁血黄素细胞

正确答案 :B

解析:肺透明膜病(hyaline membrane disease;HMD)又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome;RDS),系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭;病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿,主要因表面活性物质不足而导致肺不张,故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。


[单选题](2000)50岁,女性。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是

A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送医院,由医院处理

正确答案 :D

解析:病史中,外伤后出现下肢畸形、反常活动,是骨折的专有体征,可确定为下肢骨折。所以急救处理应选择D,这是最重要的措施,以防止周围组织的进一步受损。


[单选题]急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. cTnl
E. CPK

正确答案 :D

解析:急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT,cTnl),因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中,而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构,有独特的抗原性,故cTnl对心肌的特异性很高,选D。其余各选项中,SG()T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强,在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多,如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等,故排除A、B、C、E。


[单选题]男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医生的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医生看着办吧!面对其妻的犹豫态度,医生应该选择

A. 维持原来的抢救措施,任其发展
B. 让其妻子将丈夫接回家,终止患者的治疗
C. 只要妻子同意签字,立即终止在急诊室的抢救而给支持治疗
D. 在妻子和家庭其他成员同意的情况下,实施主动安乐死
E. 争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救措施

正确答案 :E

解析:急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒,如果选择A可能贻误抢救时机,同时也是一种浪费,所以不应选A;因B、C都属于放弃治疗,但患者可能还有一线生机,故也不应选择B和C;而选择D是违法的,同时也不符合安乐死条件,故绝对不能选择D;医生的最佳选择是E,因精神患者也有生命权,当然也要理解患者家属的痛苦,并对妻子实施安慰。



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