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[单选题]以下不属于胰岛素的不良反应的是( )
A. 低血糖
B. 高钾血症
C. 脂肪萎缩与肥厚
D. 胰岛素抵抗
E. 变态反应
[单选题]未经许可非法经营药品，扰乱市场秩序，情节严重的
A. 处3年以下有期徒刑、拘役管制或剥夺政治权利
B. 处5年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处违法所得1至5倍罚金
C. 处15年有期徒刑或无期，并处销售金额50%到2倍罚金或者没收财产
D. 处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金
正确答案 ：B
解析：非法经营药品，扰乱市场秩序，情节严重的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处违法所得1至5倍罚金，情节特别严重的，处5年以上有期徒刑，并处违法所得1至5倍罚金或者没收财产，故第1题选B。
[多选题]强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括
A. 延长舒张期
B. 延长收缩期
C. 减少心输出量
D. 增加心输出量
E. 降低外周阻力和心肌耗氧量
正确答案 ：ADE
解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。
[单选题]为莨菪碱类药物，天然品为左旋体（称654-1），合成品为外消旋体（称654-2）药物是
A. 硫酸阿托品
B. 氢溴酸山莨菪碱
C. 丁溴东茛菪碱
D. 氢溴酸东茛菪碱
E. 溴丙胺太林
正确答案 ：B
解析：本题考查氢溴酸山莨菪碱的结构。氢溴酸山莨菪碱是山莨菪醇与托品酸结合的酯。其氢溴酸盐代号654，天然品具左旋体，称654-1；合成品为外消旋体，称654-2，副作用较天然品略大。氢溴酸山莨菪碱可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，同时有镇痛作用。
[单选题]以下可加速毒物排出体外的方法中，不正确的是
A. 血液净化
B. 利尿
C. 导泻
D. 洗肠
E. 吸氧
正确答案 ：E
解析：由此题可掌握的要点是加速毒物排泄的方法。加速毒物排出体外的方法有利尿(B)、导泻(C)、洗肠(D)、血液净化(A)。备选答案E（吸氧）是缓解呈现呼吸困难或呼吸抑制症状的患者的一项措施，是对症支持治疗，不属于加速毒物排出体外的方法。因此，该题的正确答案是E。
[单选题]医疗保险药品目录遴选药品的主要原则是
A. 应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
B. 安全、有效、方便、廉价
C. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应
D. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备
正确答案 ：C
解析：医保药品目录的确定原则：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应。
[单选题]为解热或镇痛，有心功能不全史的患者应慎用布洛芬。因为用药后可能发生
A. 过敏反应
B. 重度肝损伤
C. 急性肾衰竭
D. 尿潴留和水肿
E. 电解质平衡失调
正确答案 ：D
解析：布洛芬对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，该品也可引起支气管痉挛。用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。有下列情况者应慎用：哮喘，用药后可加重；心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿；血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常），用药后出血时间延长，出血倾向加重；有消化道溃疡病史者，应用该品时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡；肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭。
[多选题]下列哪些是吗啡受体活性部位的结合点
A. 一个负离子部位
B. 一个氢键接受部位
C. 一个适合芳环的平坦区
D. 一个双键结合部位
E. 一个与烃基链相适应的凹槽部位
正确答案 ：ACE
解析：根据吗啡及合成镇痛药的共同药效构象提出了吗啡受体活性部位模型，按照这个模型，主要结合点为：①一个负离子部位；②一个适合芳环的平坦区；③一个与烃基链相适应的凹槽部位。
