男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体：右肩关节呈方肩

[单选题]男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

正确答案 ：A

解析：肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，提示肩关节脱位，本题答案选择A。

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[单选题]骨关节炎最常见的症状是

A. 体温升高
B. 关节畸形
C. 关节疼痛
D. 肌肉萎缩
E. 关节增粗

正确答案 ：C

解析：骨关节炎主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。，本题答案选择C。

[单选题]下列说法正确的是

A. 髋关节置换术不包括股骨头置换
B. 髋关节置换术前不需要进行功能锻炼
C. 髋关节置换术不适合70岁以上老年患者
D. 对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术
E. 全髋关节置换术的历史只有20年，很多技术都不成熟

正确答案 ：D

解析：髋关节置换术包括股骨头和全髋置换，置换前需要术前准备功能锻炼，年龄不是限制，全髋关节置换术技术已经成熟。故本题答案中D是正确的。

[单选题]患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是

A. 人工髋关节置换
B. 加压空心钉内固定
C. 人工股骨头置换术
D. 三翼钉内固定术
E. 保守治疗

正确答案 ：C

解析：GardenⅣ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移，考虑患者年龄大，不宜长期卧床，单纯的股骨颈骨折，可行人工股骨头置换术。

[单选题]男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是

A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位张力带钢丝固定
C. 手法复位经皮穿针内固定
D. 切开复位钢丝环扎内固定
E. 髌骨切除术

正确答案 ：B

解析：髌骨中份横断骨折，移位超过0.5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

正确答案 ：E

[单选题]右下肢托马斯(Thomas)征阳性说明

A. 右下肢有放射性疼痛
B. 髋关节活动受限
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 臀大肌受刺激
E. 右股四头肌受刺激

正确答案 ：C

解析：托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛，本题答案选择C。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

正确答案 ：ACE

[单选题]患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为

A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：D

解析：患者起始是在腰痛伴有晨僵，后累及膝关节，RF(-)，考虑是强直性脊柱炎。

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