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[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是
A. 整复骨折与脱位
B. 解除脊髓或神经根的压迫
C. 内固定稳定脊柱
D. 部分脊髓或马尾损伤者,可于术中修复
E. 手术中可直接给予神经营养药物
[单选题]Sprengel畸形是指
A. 先天性肌性斜颈
B. 先天性髋关节脱位
C. 先天性高肩胛症
D. 先天性椎体畸形
E. 先天性手并指畸形
正确答案 :C
解析:Sprengel畸形又名先天性肩部抬高综合症、Sprengel综合症,故本题答案选择C。
[单选题]提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是
A. 直腿抬高试验(+)
B. McMurray 试验(+)
C. Allis 征(+)
D. 髌骨下摩擦感(+)
E. 抽屉试验(+)
正确答案 :D
解析:McMurray 试验是检查半月板的。Allis征提示髋关节后脱位。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查。直腿抬高试验一般用于坐骨神经的检查,故本题答案选择D。
[单选题]女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是
A. 胸部X线检查
B. 局部CT检查
C. 局部MRI检查
D. 血生化检查
E. 腹部
正确答案 :A
解析:依据题目中的描述,考虑是转移性骨肿瘤,乳癌转移,要考虑肺部转移,故要行胸部X线检查。
[单选题]女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
A. 清创后一期中厚皮片游离植皮
B. 清创后末节短缩缝合
C. 清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D. 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
E. 清创后游离皮瓣植皮
正确答案 :D
解析:该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。
[单选题]男,28岁,右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是
A. 用无菌纱布包好放在生理盐水中
B. 用无菌纱布包好放在乙醇中
C. 用无菌纱布包好放在苯扎溴铵中
D. 用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中
E. 用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中
正确答案 :D
解析:断肢应用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢(指),A、B、C、E均是断指保存禁忌使用的方法,只有D是正确方法。
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经
正确答案 :D
[单选题]脊柱结核易发生在
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎
正确答案 :C
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
[单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )
A. 开放性骨折合并感染
B. 股骨开放性骨折
C. 股骨颈囊内骨折
D. 颈椎骨折脱位
E. 股骨闭合性骨折
正确答案 :C
解析:骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折,骨折的位置在关节囊内侧,关节囊的血管不能将血液供应到股骨头,股骨头坏死的可能性相对比较大,故不适合持续骨牵引,考虑手术置换。