卫生高级职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)笔试考试试题(O8)

1. [单选题]上消化道出血最常见于

A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 壶腹癌

2. [单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A. 肿瘤已侵及黏膜固有层
B. 肿瘤已侵及浆膜层
C. 肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D. 肿瘤局限于黏膜下层
E. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

3. [单选题]关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是

A. 颈动脉搏动明显
B. 体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C. 毛细血管搏动征
D. 枪击音
E. 奇脉

4. [单选题]关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

5. [单选题]缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为

A. 意识模糊
B. 肝臭
C. 行为异常，欣快
D. 定向力障碍
E. 以上均不是

6. [单选题]以下说法正确的是

A. 高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
B. 胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
C. 妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症
D. 妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型，不易误诊
E. 妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠

7. [多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

A. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
B. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
C. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白

8. [单选题]女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

A. 高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻
B. 钙离子与胰蛋白酶原的激活无关
C. 高血钙可使胃液分泌增加
D. 钙离子与胰淀粉酶的激活无关
E. 高血钙可使胃泌素分泌增加

9. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

10. [多选题]腹泻从病理生理上可分为

A. 感染性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 肠运动功能异常性腹泻

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BCD

解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。

8.正确答案 ：B

解析：任何引起高血钙的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等，均可通过胰管钙化、增加胰液分泌及促进胰蛋白酶原激活导致胰腺炎。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCDE

解析：(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症），或消化不良，不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压，也使血浆之 间的渗透压差增大，导致血浆中的水分进人肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗状态，肠内容 积增加，超过肠道吸收能力，肠黏膜病变或肠道吸收面积减少，均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行，吸收则通过肠绒毛上皮细胞，当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷（cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血，导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调，肠蠕动紊乱 (多数为加速），以导致肠内容物过快通过肠腔，使肠内容物与黏膜接触时间过短，影响消化 与吸收，发生腹泻。故BCDE正确。

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