正高级卫生考试宝典临床化学检验正高卫生高级职称冲刺密卷多选题解析(P2)

1. [多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

A. 肝细胞摄取未结合胆红素
B. 肝细胞摄取结合胆红素
C. 肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素
D. 结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置
E. 结合胆红素最后从胆道排出肝外

2. [多选题]移植排斥反应可能涉及（ ）

A. 细胞免疫
B. Ⅲ型超敏反应
C. 补体依赖的细胞毒作用
D. IFN-γ
E. 中性粒细胞的作用

3. [多选题]24小时尿液的采集要求是

A. 采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内
B. 防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入
C. 准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检
D. 24小时尿蛋白检测的防腐剂用甲醛
E. 容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

4. [多选题]影响抗原抗体反应的主要因素有（ ）

A. 亲和力
B. 二者是否共价结合
C. pH值
D. 电解质
E. 温度

5. [多选题]属于体液免疫应答效应阶段的是（ ）

A. 抗体参与的排异作用
B. 抗体的溶解细胞作用
C. 抗体的调理作用
D. 补体参与的溶细胞作用
E. 免疫调节作用

6. [多选题]乳清酸尿症由下述哪些酶缺陷引起 ( )

A. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ
B. 氨甲酰转移酶
C. 二氢乳清酸酶
D. 乳清酸磷酸核糖转移酶
E. 乳清酸核苷酸脱氢酶

7. [多选题]肾病综合征患者血脂变化可表现为

A. 血清总胆固醇升高
B. 三酰甘油和低密度脂蛋白升高
C. 极低密度脂蛋白升高
D. 低密度脂蛋白升高
E. 高密度脂蛋白多正常

8. [多选题]HLA-Ⅱ类基因主要包括的基因有

A. HLA-DR
B. HLA-DM
C. HLA- DO
D. HLA- DQ
E. HLA- A

9. [多选题]下列属癌基因(onecgene)的是 ( )

A. p53
B. N-ras
C. bcl-2
D. c-erbB-2
E. N-myc

10. [多选题]下列关于病毒的描述哪种是正确的（ ）

A. 病毒为非细胞型微生物
B. 个体微小，需用电镜进行观察
C. 其遗传物质为DNA和RNA共同构成
D. 无产生能量的酶系统，为严格的胞内寄生
E. 对一般抗生素及干扰素敏感

1.正确答案 ：ACDE

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ACDE

解析：抗原：1、抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。2、抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。3、电解质：常用0．85％氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。4、酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。5、温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。掌握抗原抗体反应的影响因素。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：DE

解析：患者由于两种重要的酶有缺陷而几乎不能合成嘧啶类核苷酸，这两种酶分别是乳清酸磷酸核糖转移酶和乳清酸核苷酸脱羧酶，这两个酶有问题就使乳清酸不能转变为尿苷酸，导致乳清酸大量出现在血液和尿液中。掌握乳清酸尿症的形成机制。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：ABD

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