临床执业医师卫生资格备考模拟试题(P2)

1. [单选题]风湿性心脏病孕妇，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室。下列何项不应列入考虑之列

A. 尽量不用抗生素
B. 第一产程适当应用镇静剂
C. 不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 尽量缩短第二产程
E. 产后流血较多时，及时输血、输液，但输液速度不可过快

2. [单选题]肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是

A. 腹泻
B. 肠瘘
C. 腹痛
D. 便秘
E. 便血

3. [单选题]血清学滴度资料最常计算下列哪项以表示其平均水平

A. 均数
B. 中位数
C. 几何均数
D. 全距
E. 标准差

4. [单选题]输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列措施，除外

A. 立即停止输血
B. 静脉注射生理盐水
C. 及时报告上级医生
D. 积极抢救
E. 及时报告医院的医务科

5. [单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是

A. Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

6. [单选题]关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的

A. 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
B. 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
C. 子宫收缩时子宫血流量减少
D. 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
E. 剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

7. [单选题]属于固有免疫应答的细胞是

A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. NK细胞
D. 脂肪细胞
E. 上皮细胞

8. [单选题]患者，女，25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私

A. 精神分裂症偏执型
B. 精神分裂症青春型
C. 精神分裂症紧张型
D. 精神分裂症单纯型
E. 精神分裂症后抑郁

9. [单选题]识别细菌CpG DNA的Toll样受体是

A. TLR2
B. TLR4
C. TLR5
D. TLR7
E. TLR9

10. [单选题]亚硝酸盐中毒表现

A. 口唇发绀
B. 口唇樱桃红
C. 口唇苍白
D. 口唇颜色不变
E. 口唇黑色

1.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病患者产后出血过多时，应及时输血、输液，注意输液速度不可过快。产程开始后即开始应用抗生素预防感染。

2.正确答案 ：C

解析：肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是腹痛。

3.正确答案 ：C

解析：几何均数常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体平均的滴度、药物的平均效价等。 　　均数适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。全距和标准差是反映离线趋势的指标。全距（极差）常用于说明传染病、食物中毒的最短、最长潜伏期等。标准差的用途慨括：①反应一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与止态分布的规律估计医学参考值的范围。

4.正确答案 ：E

解析：输血产生溶血性反应时，应采取下列措施立即停止输血，积极抢救，静脉注射生理盐水，同时及时报告上级医生。及时报告医院的医务科可在以后时间完成，不是一定要做的事情，故选择E。

5.正确答案 ：B

解析：脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液所致胸腔积液为渗出液，Rivalta试验（+），葡萄糖含量<3.3mmol/L。故24题选B。丝虫病所致胸腔积液改变为类脂乳糜胸的胸水，呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量>1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒。故25题选D。肿瘤所致恶性胸腔积液改变为Rivalta试验（±）、以淋巴细胞为主、ADA下降、CEA>10叫/L。故26题选E。而结核所致胸腔积液改变为Rivalta试验（+）、以淋巴细胞为主、ADA上升、CEA<10μg/L。故27题选C。

6.正确答案 ：E

解析：安氟醚，异氟醚吸入浓度低于1.5MAC时对子宫胎盘循环无明显影响，但由于它们均无子宫血管扩张作用，若血压下降，则子宫血流量相应减少。

7.正确答案 ：C

解析：固有免疫细胞1.吞噬细胞：①中性粒细胞（募集：黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤）②单核/巨噬细胞（募集：黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤；分泌细胞因子；递呈抗原。）2.淋巴细胞：NK细胞：效应机制：抗病毒、抗肿瘤（1）细胞毒效应：穿孔素和颗粒酶，Fas与FasL，TNF-α与TNFR-Ⅰ；（2）NK的活化：IFN-r，IL-12，IL-18增强其胞毒作用。分泌细胞因子发挥免疫调节作用gdT细胞：以非MHC的限制性方式识别完整的多肽抗原，还可识别CD1递呈的非多肽抗原；皮肤黏膜抗病毒感染；抗肿瘤；免疫调节。抗原识别受体多样性较少，应答较局限。B-1细胞：抗原识别受体多样性较少，主要识别细菌表面共有的多糖类抗原，产生IgM；主要承担腹腔、胸腔等体腔部位的非特异性免疫防御功能。NKT细胞：细胞毒作用：穿孔素、FasL；免疫调节作用：IL-12、IFN-γ、IL-4；参与炎症反应：MCP-1a.抗原识别谱较窄，主要针对CD1分子所递呈的脂类和糖脂类抗原，不受MHC限制。肥大细胞：在LPS、C3a、C5a作用下→释放生物活性介质→发挥趋化作用、激活补体和介导致炎效应。树突状细胞\嗜酸性粒细胞：嗜碱性粒细胞：

8.正确答案 ：A

解析：自言自语，似与人对话，感到同事跟踪她，传播她的隐私，属于精神分裂症偏执型。

9.正确答案 ：E

解析：Toll样受体可识别细菌DNATOLL样受体识别细菌DNA免疫细胞CpG二核苷酸CPGDNA受体是TLR9。

10.正确答案 ：A

解析：亚硝酸盐中毒,症状以紫绀为主,皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，选A。

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