临床执业医师考试真题(Q6)

1. [单选题]治疗结核病选用的药物是

A. 磺胺嘧啶
B. 四环素
C. 异烟肼
D. 甲氧苄啶
E. 环丙沙星

2. [单选题]肠结核最好发的部位是

A. 直肠、乙状结肠
B. 降结肠
C. 横结肠
D. 升结肠
E. 回盲部

3. [单选题]临床上常用的升压药物是：

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

4. [单选题]反式作用因子的确切定义是指

A. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E. 具有基因表达调控功能的各种核因子

5. [单选题]下列哪项不符合小叶性肺炎

A. 可导致支气管扩张
B. 易出现并发症
C. 支气管淋巴结急性炎
D. 融合性病灶易发展为肺肉质变
E. 属于化脓性炎

6. [单选题]女，60岁。1周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L，既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg，心率105次/分，BMI 32。此时，该患者最有可能异常的激素是

A. 胰岛素
B. 生长激素
C. 胰高糖素
D. 糖皮质激素
E. 甲状腺激素

7. [单选题]导致苯丙酮尿症的致病基因是

A. 高苯丙氨酸血症
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 三磷酸鸟苷环化水解酶
D. 6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
E. 苯丙氨酸水解酶

8. [单选题]脊髓半横断（Brown-Seguard）综合征常见于

A. Guillain-Barre综合征
B. 急性脊髓炎
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓空洞症

9. [单选题]从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A. 医疗技术的进步
B. 以疾病为中心的医学观念
C. 重视人的躯体健康
D. 医学道德的进步
E. 人们道德观念的进步

10. [单选题]猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

A. 皮疹粗糙，砂纸样
B. 常有散在糠屑样脱皮
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 常在24小时内遍及全身
E. 疹间皮肤亦呈红色

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：本试题考查肠结核的病理。肠结核主要的好发部位为回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。所以本题正确答案为回盲部（选项E）。本试题难度适中。一般考生对肠结核临床表现较为重视，但易忽略肠结核的病理，回答错误的原因为对肠结核好发部位了解不够或记忆不准确。

3.正确答案 ：B

解析：本题注意区分肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，肾上腺素主要用来强心，而去甲肾上腺素则主要用来升压：普萘洛尔为β受体阻断剂，能减弱心肌收缩力并减慢心率：交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是去甲肾上腺素。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：融合性病灶易发展为肺肉质变是大叶性肺炎导致的。

6.正确答案 ：A

解析：胰岛素降低血糖；生长激素、糖皮质激素、胰高糖素均可以升高血糖；甲状腺激素可促进生长发育，糖代谢具有双重作用，可升高血糖，也可降低血糖。因此本例患造成低血糖的激素为胰岛素。

7.正确答案 ：B

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

8.正确答案 ：D

解析：本题属记忆理解题，但难度较大。因为本题要求掌握脊髓传导功能、脊髓结构与毗邻关系和椎管内各种疾病的性质。选项A急性感染性多发神经炎，发病有感觉异常，双下肢无力并进展至躯干和上肢，应予排除。选项B最为常见的为横贯性脊髓炎，首先出现病变水平以下脊髓休克，感觉运动皆丧失，故可排除。选项C表现为三期，有脊椎痛及神经根痛期、脊髓早期功能障碍期和完全瘫痪期，应予排除。关于选项D，本题为脊髓半横断综合征，系脊髓半侧限局性病变所致，最常见的病因有外伤和脊髓外硬膜下肿瘤等，故为正确答案。选项E的症状呈阶段性分布，空洞水平以下传导束功能障碍，表现为感觉分离、手部及前臂小肌群萎缩和神经营养障碍等，亦应排除。

9.正确答案 ：D

解析：自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了医学道德的进步，故选D。

10.正确答案 ：C

解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。

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