卫生职称正高考试宝典妇产科医学高级职称(正高)考试试题冲刺练习(Q4)

1. [多选题]某患者，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是

A. 补充血容量和输新鲜血
B. 建立有效的静脉通路，必要时静脉切开
C. 开腹探查，全子宫切除
D. 必要时行双侧髂内动脉结扎止血
E. 纠正一般情况，给予联合化疗

2. [多选题]关于性腺轴的调节反馈作用，正确的是

A. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
B. 排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈
C. 排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈
D. 雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈
E. 卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈

3. [多选题]可引起月经失调，甚至闭经的激素有

A. 泌乳素升高
B. 睾酮升高
C. 甲状腺素降低
D. 肾上腺素升高
E. 正常水平的雌激素和孕激素

4. [多选题]对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

A. 控制腹水效果好
B. 主要用于早期病例
C. 副反应较全身用药重
D. 腹化时要同时进行静脉水化
E. 可用四氢叶酸解毒

5. [多选题]下列关于直肠阴道瘘的说法，正确的是( )

A. 胎头的长时间压迫，造成缺血坏死是形成直肠阴道瘘的主要原因
B. 新生儿先天性直肠阴道瘘常合并肛门闭锁
C. 产后发现粪瘘，可以直接手术治疗
D. 长期放置子宫托不取出，可造成直肠阴道瘘
E. 会阴Ⅲ度裂伤缝合后不会产生直肠阴道瘘

6. [多选题]会阴的特征包括

A. 内层为会阴中心键
B. 伸展性很大
C. 厚3-4cm呈楔形
D. 是盆底的一部分
E. 指肛门和阴道口之间的软组织

7. [多选题]主要通过血行转移的疾病有

A. 绒癌
B. 宫颈癌
C. 子宫内膜异位症
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 子宫内膜癌

8. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

9. [单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

10. [多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有

A. 多源性期前收缩
B. 代偿间歇
C. 联律间期
D. 单源性期前收缩
E. 频发性期前收缩

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期，雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错：如果对长短反馈概念不清楚，可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原，超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BCDE

解析：腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法：在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低，减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败，复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错：此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度，化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤，仍首选手术切除，若无法手术，则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ABCDE

解析：会阴是躯干的一部分，位于盆膈的最底部，临床所指的女性会阴通常为位于阴道口与肛门之间的软组织会阴由皮肤和会阴体（即会阴中心腱）组成，会阴体为由外到内逐渐变窄的楔形纤维肌性组织，Shafik等，对埃及的46具成人尸体(26具为男性，17具为女性)的研究发现，成人会阴体平均长度为(2.3±0.7)cm，范围1.8～3.3cm；平均宽度(2.1±0.6)cm，范围1.5～3.2cm；平均厚度为(0.9±0.1)cm，范围0.7～1.2cm。

7.正确答案 ：AD

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

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