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[单选题]患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有
A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 内痔
D. 外痔
E. 肛周脓肿
[单选题]患者女，70岁。诊断为：糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是
A. 按时进食
B. 控制总热量是关键
C. 严格限制各种甜食
D. 每周监测体重
E. 清晨空腹锻炼
正确答案 ：E
解析：糖尿病患者要避免空腹锻炼，以免发生低血糖，故E错误。饮食治疗的注意事项有：①控制总热量；②严格限制各种甜食；③多食含纤维素高的食物；④监测体重变化；⑤手术期间病人的饮食：给予高热量、高蛋白、易于消化的饮食。解题关键：糖尿病患者应在餐后1小时运动，避免空腹锻炼。
[单选题]缩窄性心包炎最早出现的症状是
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 呼气性呼吸困难
E. 胸痛
正确答案 ：A
解析：慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心室舒张，造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。缩窄性心包炎：指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状，颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大，腹水，下肢水肿是常见体征。收缩压降低，舒张压升高（因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高），脉搏细弱无力，多有奇脉，心浊音界正常或扩大，多有负性心尖搏动，可闻及心包叩击音。
[单选题]患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了
A. 上消化道出血
B. 电解质紊乱和酸中毒
C. 原发性肝癌
D. 胆管感染
E. 胆管阻塞并腹水
正确答案 ：C
解析：临床表现1.肝区疼痛半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝肿大肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
[单选题]患者女，45岁。确诊为宫颈癌，拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术前1天的准备内容不包括
A. 灌肠
B. 导尿
C. 备皮
D. 肠道准备
E. 镇静
正确答案 ：B
解析：宫颈癌根治术前护理内容包括：术前1日备皮、肠道准备、阴道冲洗消毒、术前晚给予适当的镇静剂等。为防止术中膀胱充盈造成膀胱损伤，一般术前30分钟要为患者导尿并留置尿管，无须术前1日进行，故选B。
[单选题]下列属于护理质量标准体系结构中终末质量的是
A. 仪器设备质量
B. 急救车药品质量
C. 住院满意度
D. 健康教育
E. 技术操作
正确答案 ：C
解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。
[单选题]初产妇，33岁。足月妊娠，经阴道分娩出一健康女婴，产后被确诊为晚期产后出血。以下关于“晚期产后出血”的陈述，正确的是
A. 产后12小时大出血称为晚期产后出血
B. 最常发生在产后1～2周
C. 发生晚期产后大出血子宫体已恢复
D. 晚期产后大出血多伴凝血功能障碍
E. 人工喂养产妇不易发生晚期产后出血
正确答案 ：B
解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，称为产后出血。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者，故A错误，B 正确。晚期产后出血查体可见子宫复旧不全，子宫大而软宫口松弛，故C错误。凝血功能障碍可导致产后出血，晚期产后出血常因胎盘、胎膜、蜕膜残留或子宫胎盘附着部位复旧不全引起，不伴凝血功能障碍，D错误。提倡母乳喂养，可促进子宫收缩，可预防晚期产后出血的发生，E不正确。解题关键：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，称为产后出血。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见。
[单选题]最常见的恶性原发性骨肿瘤
A. 软骨肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 尤文肉瘤
E. 骨髓瘤
正确答案 ：B
解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故 C不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有骨肉瘤常见，故D错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故 E错误。解题关键：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见，恶性程度很高的肿瘤。
[单选题]原发型肺结核X线表现为：
A. 原发病灶及肺门淋巴结肿大
B. 原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大
C. 双上肺条索状阴影
D. 肺部有对称的球形病灶
E. 大片浓密阴影，可出现吞蚀样空洞
正确答案 ：B
解析：原发型肺结核：典型表现有肺原发病灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结炎症。
