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[单选题]患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了
A. 胃炎
B. 结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肝硬化
E. 胃癌
[单选题]患儿,男,2岁,因“发热3天,全身皮疹1天”入院,诊断为“麻疹”,查体:体温40.2℃,全身见红色斑丘疹,此时应采取的退热措施是
A. 冷敷
B. 乙醇擦浴
C. 冰水擦浴
D. 大剂量退热剂
E. 小剂量退热剂
正确答案 :E
解析:麻疹的表现:一般3~5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际,渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹,体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,初步判断该患儿可能患麻疹,处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退,影响透疹,导致并发症。指导患儿多喝水,摄入充足的水分,以利毒素的排出。
[单选题]患者,女,32岁,外阴瘙痒伴分泌物多3~5天。妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。针对该患者的处理,下列哪项正确
A. 局部用药即可达治愈
B. 全身及局部同时用药效果最佳
C. 使用碱性液冲洗阴道
D. 症状消失复查分泌物转阴即停药
E. 男方无需用药治疗
正确答案 :B
解析:本例患者存在滴虫性阴道炎的典型症状阴道分泌物增加伴瘙痒,及典型体征见阴道有散在的出血点,及脓性泡沫状分泌物。可考虑为滴虫性阴道炎,相应处理措施为:①局部治疗:先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(酸性溶液)阴道灌洗,然后阴道用药。②全身治疗。⑧性伴侣同治。④月经后复查白带,3次检查均阴性,方可为治愈。
[单选题]患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值
A. CT
B. MRI
C. 发射单光子计算机断层扫描仪( ECT)
D. 滑膜活检
E. 关节穿刺液涂片检查
正确答案 :D
解析:根据患者低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、 MRI可看到X线下不能看到的病灶,但特异性不强,故A、B、C不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌,但对于膝关节结核并不是最有价值的检查,故E不正确。故选D。解题关键:诊断膝关节结核的金标准是在滑膜上发现病理性结核肉芽肿。关节镜检查对早期诊断膝关节结核具有独特价值。
[单选题]一般病人入病区后的初步护理,应首先
A. 介绍住院规章制度
B. 扶助上床休息,护士自我介绍
C. 测量生命体征
D. 通知医生,协助体检
E. 填写住院病历有关栏目
正确答案 :B