男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及

[单选题]男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：B

解析：患者突发上腹痛并迅速出现全腹膜炎表现，且查体有肝浊音界消失，提示空腔脏器穿孔所致，最可能的诊断是溃疡病穿孔，答案选择B。

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[单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是

A. 5%，12%，20%
B. 5%，10%，20%
C. 5%，15%，25%
D. 5%，18%，20%
E. 5%，20%，25%

正确答案 ：B

[单选题]男性，60岁。因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A. 静脉血栓形成
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 休克

正确答案 ：C

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

正确答案 ：ACDE

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确

A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展

正确答案 ：A

[多选题]脾破裂手术处理方式有

A. 破裂口缝合修补
B. 脾切除
C. 脾段切除
D. 大网膜填塞
E. 生物胶黏合止血

正确答案 ：ABCDE

解析：脾破裂的处理原则以手术为主，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏，破裂手术处理方式有破裂口缝合修补、脾切除、脾段切除、大网膜填塞、生物胶黏合止血，本题答案选择ABCDE。

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

A. 一般情况差
B. 重要脏器严重疾病
C. 穿孔时间超过12小时
D. 腹腔内炎症较重
E. 胃十二指肠严重水肿

正确答案 ：ABCDE

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

[单选题]下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术

A. 无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
B. 升结肠癌
C. 降结肠癌
D. 肿瘤>10cm
E. 直肠癌

正确答案 ：D

解析：一般肿瘤大于7cm后，不适于行腹腔镜手术，故本题答案选择D。

[单选题]烧伤指数能反应烧伤的严重程度，计算方法为

A. Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B. Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C. （Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）÷2
D. Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1／2
E. Ⅲ度烧伤面积的1／2+Ⅱ度烧伤面积

正确答案 ：D

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