感染性休克手术的治疗时机为

[单选题]感染性休克手术的治疗时机为

A. 即刻手术
B. 短期抗休克治疗后
C. 抗休克治疗无效时
D. 感染灶局限化以后
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗，故选B。

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[单选题]诊断肾病综合征的是

A. 明显水肿，大量蛋白尿
B. 明显水肿，高脂血症
C. 大量蛋白尿，氮质血症
D. 低白蛋白血症，大量蛋白尿
E. 低白蛋白血症，高脂血症

正确答案 ：D

解析：肾病综合征特点①大量蛋白尿：尿蛋白排泄>50mg/(kg?d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

[单选题]肠阿米巴病最常引起的并发症是

A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 肝脓肿
D. 心包炎
E. 脑脓肿

正确答案 ：C

解析：阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病的最常见的合并症。

[单选题]治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A. 0.3μg/（kg·min）
B. 1.5μg/（kg·min）
C. 5μg/（kg·min）
D. 10μg/（kg·min）
E. 50μg/（kg·min）

正确答案 ：D

解析：硝普钠为动静脉血管扩张剂，静注后2～5分钟起效，起始剂量0.3μg／(kg/min)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至10μg／(kg/min)，维持量为50～100μg／min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

[单选题]一天中人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 兴奋时
C. 寒冷时
D. 饥饿时
E. 熟睡时

正确答案 ：E

解析：GH的分泌在觉醒状态下极少；进入慢波睡眠后明显增多；转入异相睡眠后，分泌又减少。

[单选题]经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
B. 胎头已着冠时
C. 胎头娩出时
D. 胎肩娩出时
E. 胎盘娩出时

正确答案 ：E

解析：若胎盘娩出后出血较多时，可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱，并将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

[单选题]下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 脾大
D. 肝大
E. 男性乳房发育

正确答案 ：C

解析：肝硬化门脉高压的临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和开放及腹腔积液。而肝掌(A)、蜘蛛痣(B)、肝大(D)、男性乳房发育(E)均为肝硬化的临床表现而非门脉高压的临床表现，因此属于肝硬化门脉高压表现的为脾大(C)。

[单选题]乙型肝炎的保护性抗体是

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc IgM
C. 抗-HBc IgG
D. 抗-HBe
E. 抗-HDV

正确答案 ：A

解析：抗﹣HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体（A对）；而抗HBe和抗HBC虽然也是抗体，但不是保护性抗体。

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A. 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B. 免疫荧光检查阴性
C. 电镜下于系膜区可见电子致密物
D. 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E. 对激素治疗敏感

正确答案 ：C

解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

[单选题]女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是

A. 最有可能的诊断是宫颈癌
B. 原发性输卵管癌可能性小
C. 最有可能的诊断是子宫内膜癌
D. 分段刮宫是最可靠的诊断方法
E. 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

正确答案 ：A

解析：宫颈癌的最常见表现是接触性出血，故A选项错误。

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