副高级卫生考试宝典消化内科学(副高)真题详细解析(S9)

1. [单选题]下列有关风湿病的描述，错误的是( )

A. 属于变态反应性疾病
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最为严重
D. 风湿性关节炎常导致关节畸形
E. 以二尖瓣狭窄多见

2. [单选题]女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是

A. 药物或化学品中毒
B. 感染中毒性休克
C. 急性心功能衰竭
D. 大量自发性气胸
E. 缩窄性心包炎

3. [单选题]在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因 ( )

A. 缺氧
B. 食用过多脂肪
C. 四氯化碳中毒
D. 饥饿
E. 败血症

4. [单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A. 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行
B. 中医中药治疗无效
C. 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D. 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E. 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

5. [单选题]消化性溃疡的命名主要是由于

A. 溃疡发生于消化道
B. 溃疡影响消化功能
C. 溃疡形成与消化道功能障碍有关
D. 溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E. 溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

6. [单选题]有关出血量的判断，下列哪项不正确

A. 大便隐血阴性表示没有出血
B. 大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上
C. 大便呈柏油样，出血量大于60ml
D. 出现呕血，示胃内积血量在250ml以上
E. 出现全身症状，示快速出血400ml以上

7. [单选题]运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指

A. 200-年龄
B. 190-年龄
C. 180-年龄
D. （200-年龄）×75%
E. （220-年龄）×85%

8. [单选题]溃疡型肠结核的主要表现为

A. 常可扪及包块
B. 多无结核中毒症状
C. 常发生肠出血
D. 常腹痛、腹泻，大便呈糊样
E. 多并发急性穿孔

9. [单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A. 病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素

10. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎的内科治疗包括：（1）去除病因：戒酒，积极治疗胆道疾病；（2）胰腺外分泌功能不全治疗：补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂，因为保持胰酶活性的最佳PH应大于6.0；（3）胰腺内分泌功能不全治疗：应用降糖药物治疗；（4）疼痛治疗：镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物；（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效；（6）营养支持：调整饮食结构，给予足够的热能，高蛋白，低脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素。

10.正确答案 ：D

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/eoy710.html