全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

[单选题]全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

A. 淋巴道
B. 血道
C. 支气管
D. 潜伏的病菌重新繁殖
E. 沿组织间隙蔓延

正确答案 ：B

解析：全身粟粒型结核病，指结核菌由血液浸入全身器官，如肺、肝、脑、肠等处，使全身出现大量小结节如粟粒状，到达肺内即发生粟粒型肺结核，儿童患全身粟粒型结核比例较高。且死亡率较高。故选B。

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[单选题]呕血呈现暗红色，是由于

A. 在胃中停留时间长，被氧化
B. 是静脉血，非动脉血
C. 血红蛋白与胃酸结合而变性
D. 患者在缺氧情况下发生呕血
E. 血红蛋白与硫化物结合而变性

正确答案 ：C

解析：呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短，则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛：

A. Cushing溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. Curling溃疡
E. 卓艾综合征

正确答案 ：B

解析：1.十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

[单选题]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷3小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

A. 急性胃粘膜病变
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 贲门黏膜撕裂
E. 食管胃底静脉曲张破裂

正确答案 ：A

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。Cushing溃疡是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡，因此最可能的呕血原因是急性胃粘膜病变。B.胃癌：最常见的初发症状是上腹不适。C.十二指肠溃疡会有反复规律疼痛病史存在。D.贲门黏膜撕裂多见于青年男性大量饮酒之后。E.食管胃底静脉曲张破裂见于肝硬化病人。正确答案为A。

[单选题]女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L，ESR38mm/h。X线片：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

A. 膝关节结核
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 化脓性关节炎

正确答案 ：C

解析：患者为老年女性，慢性病程，双腕、双肘关节疼痛，有明显晨僵，RF(+)，X线片示双腕关节间隙变窄，类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节，晨僵明显；膝关节结核常伴有结核中毒表现，关节周围可见寒性脓肿；化脓性关节炎常有外伤史，为急性病程，常伴高热，关节红、肿、热、痛明显。

[单选题]下列除哪项外均为大气污染对健康的直接损害

A. 急性中毒
B. 机体免疫力下降
C. 佝偻病的发生增加
D. 变态反应
E. 致癌作用

正确答案 ：C

解析：佝偻病是在婴幼儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。它与大气污染无关。

[单选题]开放性肋骨骨折不需要的治疗是

A. 胸壁悬吊牵引
B. 清创缝合
C. 骨折对端固定
D. 胸腔闭式引流
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。

[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是

A. 动脉血氧分压降低
B. 动-静脉血氧含量差增大
C. 静脉血氧含量增高
D. 血氧容量降低
E. 血氧饱和度升高

正确答案 ：D

解析：血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常，血氧容量与动脉血氧含量降低。

[单选题]癫痫持续状态首选的治疗药物是：

A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 异戊巴比妥
E. 苯巴比妥钠

正确答案 ：B

解析：地西泮(安定)：是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

[单选题]诊断肾病综合征必须具备的条件是

A. 尿蛋白定量>3.5g/24h
B. 明显水肿
C. 中等程度高血压
D. 高脂血症
E. 肾功能损害

正确答案 ：A

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿(＞3.5g/L)、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征.其中前两者为诊断的必备条件，选A。

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