临床执业医师资格冲刺密卷正确答案(M4)

1. [单选题]不属于细菌性肝脓肿临床特征的是

A. 全身中毒症状明显
B. 脓肿较小，常多发
C. 常继发于肠道感染
D. 穿刺脓液为咖啡色（黄白色）
E. 细菌培养可阳性

2. [单选题]凝血酶时间（TT）延长见于

A. 纤维蛋白原降低
B. 凝血酶原降低
C. 凝血因子Ⅶ降低
D. 凝血因子Ⅷ降低
E. 凝血因子Ⅹ降低

3. [单选题]携带缺陷基因BRCA-1者易患的疾病是

A. 白血病
B. 结肠癌
C. 甲状腺癌
D. 肺癌
E. 乳腺癌

4. [单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（ ）

A. 实施传染病预防控制规划
B. 收集和分析传染病疫情信息
C. 对传染病预防工作进行指导
D. 流行病学调查
E. 医疗废物处置

5. [单选题]心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是

A. 心肌收缩能力增强
B. 肌节的初长度增加
C. 横桥联结的数目增多
D. 心室舒张末期容积增大
E. 心肌收缩能力减弱

6. [单选题]妊娠期母体心排出量开始增加的时间

A. 孕6～8周
B. 孕10周
C. 孕20周
D. 孕32～34周
E. 孕38周

7. [单选题]男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

8. [单选题]符合早产儿指甲外观特点的是

A. 反甲
B. 甲面多白纹
C. 指甲超过指尖
D. 指甲未达指尖
E. 指甲硬

9. [单选题]医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是

A. 主动-主动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主动-被动型
E. 指导-主动型

10. [单选题]女性，28岁，妊娠35周，重度子痫前期，胎动消失半天。检查NST无反应，胎心音140次/分。最恰当的处理是

A. 立即剖宫产
B. 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠
C. 地塞米松治疗3天后剖宫产
D. 继续观察
E. 综合处理48小时后根据病情终止妊娠

1.正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿穿刺脓液为黄白色，阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色。

2.正确答案 ：A

解析：凝血酶时间是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原症、DIC、肝素以及类肝素物质存在（如肝素治疗、SLE和肝脏疾病等）时出现延长。故选A。

3.正确答案 ：E

解析：1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。实际上，BRCA1／2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。适用Dukes分期的疾病是结肠癌。

4.正确答案 ：A

解析：医疗结构为预防传染病院内散播，一定要提前做好传染病的控制规划，防止院内播散。

5.正确答案 ：A

解析：心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩能力和后负荷三方面的影响。其中，等长调节是与心肌的初长度变化无关的，不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，是通过改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心肌收缩能力而实现的。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝大，应警惕原发性肝癌，应做AFP、B超、CT检查，有助于肝癌诊断。

8.正确答案 ：D

解析：早产儿指甲未达指尖，而足月儿指甲超过指尖。

9.正确答案 ：C

解析：医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者，故选C。

10.正确答案 ：A

解析：患者重度子痫前期，胎动消失，胎心音可闻及，考虑出现急性胎儿宫内窘迫，此时应选择剖宫产终止妊娠，既能挽救胎儿，又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。

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