女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹

[单选题]女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

A. 肠结核
B. 阿米巴肠炎
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 血吸虫病

正确答案 ：A

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[单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A. 弱酸液灌肠
B. 静点谷氨酸钠
C. 禁食蛋白
D. 静点精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静点

正确答案 ：E

[单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A. 肿瘤已侵及黏膜固有层
B. 肿瘤已侵及浆膜层
C. 肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D. 肿瘤局限于黏膜下层
E. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

正确答案 ：E

[多选题]对NSAID溃疡的治疗，正确的是

A. 服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID
B. 停用NSAID后，可用H2RA或PPI
C. 停用NSAID后，应用PPI治疗
D. NSAID溃疡，不用根治Hp
E. 若同时有Hp感染，应根治Hp

正确答案 ：BE

解析：1.对于需要服用NSAID的高危患者，预防性使用PPI。与H2受体阻断剂（H2RA）相比，PPI能更有效地预防溃疡的发生并促进其愈合，是防治NSAID相关性溃疡的首选。2.Hp感染是使用NSAID患者并发消化道溃疡的独立危险因素，其可增加溃疡与溃疡并发症发生风险。而如果在NSAID治疗开始前对高危患者进行Hp根除治疗则能有效减少溃疡发生。

[单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A. 急性应激性疾病
B. 沙门菌感染
C. 幽门螺杆菌感染
D. 自身免疫
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]胃癌最多见的好发部位在 ( )

A. 胃贲门
B. 胃幽门
C. 胃窦部
D. 胃体
E. 全胃

正确答案 ：C

[单选题]男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A. 心肌梗死
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 脑梗死
D. 低血糖昏迷
E. 肝性脑病

正确答案 ：D

解析：在肝硬化时，肝脏的糖原合成和储备量减少，肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退，因而对血糖的调节能力降低，有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时，肝脏对胰岛素的灭活功能减低，也容易出现低血糖。该肝硬化患者应用胰岛素治疗，并且其临床表现符合低血糖昏迷，故选择D，此题提示肝硬化的患者如果出现昏迷，除想到肝性脑病外，还应考虑低血糖昏迷的可能。

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

A. 腹痛
B. 腹泻
C. 恶心和呕吐
D. 便血
E. 胸痛

正确答案 ：ABCDE

解析：1.临床上可出现胸痛、腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCDE。

[单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管

正确答案 ：D

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

正确答案 ：B

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