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[单选题]子宫降入骨盆腔内为产后几日
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 10
[单选题]发生哪一项，提示急性胰腺炎预后不良
A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 严重胆道感染
D. 高血糖
E. C-反应蛋白升高
正确答案 ：D
解析：急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高，可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。
[单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是
A. 羊膜镜检查
B. 胎儿心电图
C. 胎儿头皮血pH检查
D. 羊膜腔穿刺羊水检查
E. B超检查
正确答案 ：E
解析：型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用手段。
[单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括
A. 脾大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张
正确答案 ：C
解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压的表现。
[单选题]动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括
A. 提高植物性蛋白的摄入，少吃动物蛋白
B. 食盐摄入在6～10g之间
C. 供给充足的微量营养素和膳食纤维
D. 限制总能量摄入，保持理想体重
E. 限制脂肪和胆固醇的摄入
正确答案 ：B
解析：动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则为：①限制热能，以维持理想体重，最好少量多餐，每天4~5餐。②限制脂肪摄入。③限制胆固醇摄入。④碳水化物（糖类）占总热能的65%左右为宜，高甘油三酯血症者应控制在55%左右；宜选用多糖类碳水化物，多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，应限制含单糖和双糖高的食品。⑤冠心病膳食蛋白质占总热能13%~15%，或按2g/kg供给，动物蛋白占蛋白总量的20%~30%，不宜超过50%；宜多选黄豆及其制品。⑥供给充足维生素和矿物质，多食用新鲜蔬菜和水果，海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病治疗。⑦禁烟、禁酒。每人每日食盐量以不超过6g为宜。
[单选题]患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是
A. 细胞质出现空泡
B. 细胞质黏液明显增多
C. 细胞核大小一致
D. 核仁清楚
E. 细胞异型性明显
正确答案 ：E
解析：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。
[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸清除能力下降
正确答案 ：A
解析：目前认为：胃食管反流病的主要发病机制是由于一过性下食管括约肌松弛，即与吞咽无关的下食管括约肌自发性松弛，其时间明显长于吞咽诱导的松弛时间。目前认为，TLESR既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。
[单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是
A. 心房颤动
B. 甲状腺功能亢进致心肌损害
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏瓣膜病
正确答案 ：C
解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。
[单选题]心电图PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
正确答案 ：B
解析：本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波脱漏，即P波出现后，未能下传心室。如此周而复始，表现为数个P波，有一个P波未能下传心室，可能形成3：2或5:4传导，显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定，不会逐渐延长。
[单选题]患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选
A. 地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔
B. 呋塞米、硝酸甘油
C. 毛花苷C、呋塞米、硝普钠
D. 甘露醇、硝苯地平、地两泮
E. 酚妥拉明、氨茶碱
正确答案 ：C
解析：患者心尖区可闻及舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性哕音，考虑出现了左心衰竭。利尿剂选用呋塞米，效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯联合应用。增强心肌收缩力主要应用洋地黄。硝普钠扩张小动脉，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。
