护士2024真题答案解析(U2)

1. [单选题]患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为

A. 濒死状态
B. 脑挫裂伤
C. 脑干损伤
D. 颅内压增高
E. 脑疝

2. [单选题]患者，女，66岁，患慢性心功能不全，按医嘱给予地高辛。护士发药前应首先测量脉搏。以下操作哪项不正确

A. 最常用的部位为桡动脉
B. 正常测量30秒，乘以2
C. 以拇指诊脉
D. 异常脉搏应测量1分钟
E. 确保患者处于安静状态

3. [单选题]患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

A. 患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变
B. 心力衰竭使患者规律排便受抑制
C. 长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D. 胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E. 大肠排便反射障碍

4. [单选题]不属于广泛性焦虑症症状的是

A. 心悸
B. 夜惊
C. 气短
D. 口干
E. 濒死感

5. [单选题]对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是

A. 易致血压下降
B. 以免掩盖病情，延误诊断
C. 易致感染扩散
D. 以防腹内脏器破裂或穿孔
E. 易致水电解质失调

6. [单选题]最常引起皮肤黏膜浸润的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病

7. [单选题]阴道灌洗可适用的情况是

A. 慢性子宫颈炎阴道局部治疗
B. 月经期
C. 产褥期
D. 物理治疗术后阴道出血者
E. 未婚女子

8. [单选题]产后6个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期（高温相）较短，本病例可能诊断是

A. 妊娠
B. 黄体发育不全
C. 黄体萎缩不全
D. 无排卵型功能失调性子宫出血
E. 不能确诊

9. [单选题]小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿

A. 1个月的小儿
B. 1～3岁的小儿
C. 4～5岁的小儿
D. 6～7岁的小儿
E. 8～9岁的小儿

10. [单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )

A. 左心室肥厚
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 右心室肥大
E. 主动脉瓣增厚

11. [单选题]患者，女性，23岁。因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

A. 根据病情需要选择床位
B. 将其安排在危重病房
C. 将其安置在隔离病室
D. 按其要求安排床位
E. 安排在靠近护士站

12. [单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

A. 皮肤弹性恢复
B. 血压恢复正常
C. 眼眶凹陷恢复
D. 口舌湿润，无口渴
E. 尿量增加

13. [单选题]患者女，28岁，停经7周，阴道流血3天伴高热2天来院就诊，诊断为“流产合并感染”。目前最佳的治疗原则是

A. 立即清宫
B. 保胎治疗
C. 密切监测病情变化
D. 积极控制感染
E. 无需特殊处理

14. [单选题]关于紧急救护，以下说法不正确的是

A. 遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师
B. 医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护
C. 护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害
D. 护士有权独立抢救危重病人
E. 必须依照诊疗技术规范救治病人

15. [单选题]某贫血患者，疑为白血病，最重要的检查是

A. 血红蛋白计数
B. 出血时间测定
C. 骨髓检查
D. 血小板计数
E. 网织红细胞计数

16. [单选题]右半结肠癌的临床特点是

A. 晚期有排便习惯改变
B. 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C. 以便秘、便血等症状为主
D. 早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E. 腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

17. [单选题]35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现检查：内生肌酐清除率50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200pmol/L，判断其肾功能状况为

A. 肾功能正常
B. 肾功能代偿期
C. 氮质血症期
D. 尿毒症期
E. 尿毒症晚期

18. [单选题]患者，男性，34岁，因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了

A. 幽门梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 输入段梗阻
D. 输出段梗阻
E. 十二指肠溃疡复发

19. [单选题]护士甲某，进行护士执业注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是( )

A. 护士执业注册申请
B. 逾期护士执业注册申请
C. 护士延续注册申请
D. 重新申请护士执业注册
E. 护士变更注册申请

20. [单选题]患者，男性，29岁。3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来的县城，脑电图检查正常。此人可能出现

A. 分离性遗忘
B. 分离性神游症
C. 癔病性精神病
D. 分离性恍惚状态
E. 分离性身份障碍

1.正确答案 ：C

解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。

2.正确答案 ：C

解析：测量脉搏时勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。

3.正确答案 ：E

解析：此患者不存在大肠排便反射障碍。

4.正确答案 ：E

解析：焦虑症临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。①广泛性焦虑主要表现对事物的焦虑和紧张不安或过分担心和烦恼，有失眠，易被惊吓等，注意力不集中并有心动过速、口干、便秘或腹泻，出汗等表现。②惊恐障碍发作的特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来惊恐体验，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受，伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱。

5.正确答案 ：C

解析：急腹症患者，诊断不明确，禁用泻药，主要原因是泻药可加快胃肠道的蠕动，若胃肠道破裂引起的急腹症，使用泻药可使胃肠内容物扩散，导致感染扩散，或发展为弥漫性腹膜炎。故答案为C。

6.正确答案 ：E

解析：急性单核细胞白血病（M5）的临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除其他类型急性白血病常见的临床表现外，突出表现为皮肤、黏膜的改变。

7.正确答案 ：A

解析：阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用，常用于阴道和宫颈炎症的局部治疗，月经期、产褥期及阴道出血和未婚女子禁用。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：3岁以内的婴幼儿大隐静脉及肘正中静脉充盈不明显，采血困难，常进行颈外静脉穿刺采血。新生儿不选择颈外静脉穿刺，以免发生危险，故小儿颈外静脉穿刺适用于1～3岁的患儿（B对）。

10.正确答案 ：D

解析：肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。

11.正确答案 ：A

解析：病区护士接到住院处通知后，应根据患者的病情立即准备床单位。备齐所需要物品，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单，对传染病病人应安置到隔离病室。故答案为A。

12.正确答案 ：E

解析：脱水患儿在补液中应密切观察前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时有尿排出，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正。该题正确的答案是E。

13.正确答案 ：D

解析：流产合并感染的治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。

14.正确答案 ：D

解析：根据《护士条例》护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。紧急救护包括：1.在现场采取积极措施,保护伤员的生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速与医疗急救.

15.正确答案 ：C

解析：白血病确诊的最重要的检查是骨髓检查。

16.正确答案 ：B

解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B 正确。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

19.正确答案 ：E

解析：护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续。

20.正确答案 ：B

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

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