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患儿男,5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗,接种后判断是

来源: 考试宝典    发布:2024-07-29  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患儿男,5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗,接种后判断是"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。

[单选题]患儿男,5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗,接种后判断是否出现全身反应应着重观察

A. 注射部位红、肿、热、痛
B. 发热情况
C. 头晕、恶心、呕吐
D. 皮疹
E. 腹泻


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[单选题]患者男,32岁。高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施错误的是

A. 每日多次冲洗脓腔
B. 脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
C. 拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D. 置患者于半卧位以利引流
E. 每日更换引流瓶

正确答案 :B

解析:肝脓肿术后,用引流管护理时应注意:①妥善固定引流管;②病人置于半卧位,以利于引流和呼吸;③严格遵守无菌原则,每天用生理盐水多次或是持续冲洗脓腔;④每天更换引流瓶;⑤当脓腔引流液少于10ml时,可拔管,之后改为凡士林纱布引流,适时换药,直至脓腔愈合。因此选B。解题关键:拔管指征是:脓腔引流液少于10ml时。


[单选题]患者男,45岁。患高血压20年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/分,血压28/16kPa(210/120mmHg),颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是

A. 保持安静避免搬运
B. 保持呼吸道通畅
C. 立即建立静脉通路
D. 病情稳定后可鼻饲
E. 吗啡镇静

正确答案 :E

解析:未明确诊断前不可以用吗啡止痛,以免盖病情。


[单选题]患者,男,60岁,肝硬化10年,近2日出现嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,该患者的意识状态是( )

A. 深昏迷
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 意识模糊

正确答案 :D

解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。该患者意识状态属于浅昏迷。


[单选题]男性,56岁,晨起时突觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼歪斜。应首先考虑

A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤

正确答案 :C


[单选题]防止血标本溶血的方法,下列哪项是错误的

A. 选用干燥无菌注射器
B. 注射器采血后带针头沿管壁注入试管
C. 勿将泡沫注入试管
D. 避免过度振荡血标本
E. 标本立即送检

正确答案 :B

解析:注射器采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。


[单选题]造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括

A. 胎盘剥离不全
B. 精神过度紧张或恐惧
C. 体力衰竭
D. 羊水过多
E. 膀胱、直肠过度充盈

正确答案 :A

解析:子宫收缩乏力若胎儿娩出后宫缩乏力,使子宫不能正常收缩和缩复,从而不能关闭胎盘附着处的子宫壁血窦而流血过多,是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%。子宫收缩乏力可由产妇的全身因素,也可由子宫局部因素所致。①全身因素:产妇精神过度紧张,产程时间过长或难产,造成产妇体力衰竭;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产妇合并急慢性的全身性疾病。②局部因素:A.子宫过度膨胀:如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、巨大儿、巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。B.多产妇:反复妊娠分娩,子宫肌纤维受损,结缔组织相对增多。C.子宫肌层水肿:如妊娠高血压综合征或严重贫血。D.子宫肌纤维发育不良:如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形,影响子宫肌层正常收缩。E.胎盘影响:如前置胎盘附着子宫下段,子宫肌层被动收缩的部分不易缩复。胎盘早剥,蜕膜坏死出血,子宫肌层渗血,胎盘后血肿。F.膀胱、直肠过度充盈:子宫夹持在膀胱与直肠之间,影响宫缩。


[单选题]患者,男,29岁,心力衰竭入院,入院后呼吸规律不整,先浅慢后深快,继而又浅慢,属于哪种呼吸形式( )

A. 潮式呼吸
B. 间断呼吸
C. 呼吸过缓
D. 呼吸过速
E. 呼吸困难

正确答案 :A

解析:潮式呼吸或陈-施呼吸,表现为一段呼吸暂停之后,随之以一连串潮气量逐次增大的通气,速率加快,出现气促,随后呼吸的深度与速率迅速降低,又进入一段呼吸暂停,如此有规律地反复循环,这是呼吸中枢兴奋性降低的表现,表示病情严重;见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍,如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖尿病昏迷和高山病等。



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