2024执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格相关专业考试试题(U4)

1. [单选题](2013)属于乙类传染病的疾病是

A. 麻疹
B. 流行性腮腺炎
C. 麻风病
D. 急性出血性结膜炎
E. 风疹

2. [单选题](2007)进食调节包括

A. 神经和体液共同作用
B. 神经调节
C. 体液调节
D. 自身调节
E. 局部调节

3. [单选题]面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是

A. 面部蜂窝织炎
B. 海绵窦栓塞症
C. 侵犯上颌窦
D. 唇痈
E. 感染破溃影响面容

4. [单选题]关于宫颈原位癌的描述正确的是

A. 异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴
B. 宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌
C. 异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜
D. 异型细胞侵犯上皮的1/3～2/3
E. 异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜

5. [单选题]2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是

A. 年龄×2+9
B. 年龄×3+8
C. 年龄×1+8
D. 年龄×1+9
E. 年龄×2+8

6. [单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

A. 螺内酯、福辛普利
B. 氨氯地平、缬沙坦
C. 美托洛尔、维拉帕米
D. 氢氯噻嗪、吲达帕胺
E. 普萘洛尔、卡托普利

7. [单选题]癌和肉瘤的主要区别是

A. 肿瘤颜色
B. 肿瘤质地
C. 肿瘤形态
D. 组织来源
E. 转移途径

8. [单选题]患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

A. 单纯性发作
B. 强直-阵挛发作
C. 失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 单纯部分性发作

9. [单选题]血细胞比容是指红细胞

A. 与血清容积之比
B. 与血浆容积之比
C. 与血管容积之比
D. 在血液中所占容积百分比
E. 在血液中所占重量百分比

10. [单选题]男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 可乐定
E. 哌唑嗪

11. [单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的是

A. 予以止血剂
B. 继续观察
C. 抗感染
D. 抗休克+手术
E. 输血

12. [单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A. 产妇乏力、肠胀气
B. 骨盆出口狭窄
C. 骨盆入口狭窄
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄

13. [单选题]女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 左心衰竭
B. 肺性脑病
C. 感染中毒性脑病
D. 脑梗死
E. 电解质紊乱

14. [单选题]患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是

A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低血糖
E. 碱中毒

15. [单选题]关于不同方法的避孕原理，错误的是

A. 安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1-2日的不安全期而达到避孕目的
B. 宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的
C. 阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的
D. 口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的
E. 阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的

16. [单选题](2000)tRNA分子上3′一端序列的功能是

A. 辨认mRNA上的密码子
B. 剪接修饰作用
C. 辨认与核糖体结合的组分
D. 提供-OH基与氨基酸结合
E. 提供-OH基与糖类结合

17. [单选题](2002)关于酶活性中心的叙述，正确的是

A. 酶原有能发挥催化作用的活性中心
B. 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C. 必需基团存在的唯一部位
D. 均由亲水氨基酸组成
E. 含结合基团和催化基团

18. [单选题]不出现管型尿的疾病是

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎

19. [单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A. 腺鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

20. [单选题]男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断

A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级

1.正确答案 ：A

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。

2.正确答案 ：A

解析：进食调节包括神经和体液共同作用

3.正确答案 ：B

解析：这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣，因此，其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疖肿受挤压后，致病因子可沿上述交通途径至海绵窦，可能导致颅内的继发感染，引起化脓性海绵窦栓塞症，危及生命，因此，最主要的危害选B。

4.正确答案 ：C

解析：子宫颈原位癌是从宫颈上皮内瘤样病变进展而来，指的是当癌细胞占上皮内全层或接近全层，尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜者。

5.正确答案 ：E

解析：2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是年龄×2+8

6.正确答案 ：B

解析：糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。

7.正确答案 ：D

解析：肉瘤和癌都属于恶性肿瘤。起源于上皮组织的恶性肿瘤称癌，比如皮肤癌，食管癌等起源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，比如骨肉瘤，脂肪肉瘤等。因此癌和肉瘤的主要区别是组织来源不同。故本题答案为D。

8.正确答案 ：B

解析：全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

9.正确答案 ：D

解析：血细胞在血液中所占的容积百分比，称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%～50%，成年女性为37%～48%，新生儿约为55%。故本题答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：利血平、普萘洛尔、可乐定和哌唑嗪均为交感神经抑制剂，硝普钠为血管扩张剂，这些药物均有降压作用，患者血压150/95mmHg，为轻度高血压，患者为中年男性，心率快，无急性心衰，故选用β受体拮抗剂普萘洛尔。临床很少使用其他4种药物降压。

11.正确答案 ：D

解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。

12.正确答案 ：D

解析：患者初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。

13.正确答案 ：B

解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。

14.正确答案 ：C

解析：此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式，前者主要是与血浆白蛋白相结合，不可弥散。后者主要以离子钙形式存在，与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物，这两者则容易弥散。正常情况下，离子钙与结合钙处于动态平衡状态，但在酸碱平衡紊乱时，两者的分布情况发生变化。碱中毒时，血内氢离子减少，结合钙比例增加。反之，酸中毒时结合钙减少，游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后，因游离钙减少，很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时，应注意补充钙剂。同时，在纠酸过程中，钾离子进入细胞内，血清钾浓度下降，也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。

15.正确答案 ：A

解析：排卵前后4-5日为易受孕期。

16.正确答案 ：D

解析：所有tRNA 3′末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该- OH结合。

17.正确答案 ：E

解析：酶是活细胞合成的对特异底物具有高效催化能力的蛋白质。有活性中心才会有催化活性，才能称为酶。含结合基团和催化基团、一般认为活性中心主要由两个功能部位组成：第一个是结合部位，酶的底物靠此部位结合到酶分子上；第二个是催化部位，底物的键在此被打断或形成新的键从而发生一定的化学变化。组成功能部位的是酶分子中在三维结构上比较靠近的少数几个氨基酸残基或是这些残基上的某些基团，它们在一级结构上可能相距甚远，甚至位于不同肽链上，而是通过肽链的盘绕、折叠在空间构象上相互靠近；对于需要辅酶的酶来说，辅酶分子或辅酶分子的某一部分结构也是功能部位的组成部分。

18.正确答案 ：E

解析：管型尿是由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的，与膀胱疾病无关。肾小球或肾小管性疾病可引起管型尿。

19.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌恶性程度高，生长快，在其发生发展早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，并易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外转移。鳞癌最易发生于主要支气管内，发展成息肉，阻塞引起阻塞性肺炎，有时也可发展成周围型，易于形成中央性坏死和空洞。

20.正确答案 ：C

解析：解析：Killip分级是用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，因此排除A、B、D。NYHA分级则是评价心功能的标准，Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时体力活动也不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。该患者平地缓慢步行50m后就出现症状，但可平卧，因此符合NYHAⅢ级。

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