儿科护理高级职称(正高)2024历年真题及答案(U6)

1. [多选题]先天性直肠肛门畸形术后的并发症有（ ）

A. 肛门伤口瘢痕狭窄
B. 直肠黏膜脱垂
C. 肛门失禁
D. 瘘管复发
E. 粪便潴留综合征

2. [多选题]心理治疗工作中的道德要求是

A. 要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者
B. 要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者
C. 要有同情、帮助患者的诚意
D. 要保守患者的秘密及隐私
E. 要维护社会公益

3. [多选题]室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是

A. 膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3 mm
B. 肌部室缺≥5 mm或术后残余分流
C. 年龄≥6个月、体重≥4 kg
D. 活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物
E. 重度肺动脉高压伴双向分流者

4. [多选题]社区开展健康教育的目标是

A. 引导和促进社区人群健康和自我保护意识
B. 使居民学会基本的保健知识和技能
C. 促使居民养成有利于健康的行为和生活方式
D. 合理利用社区的保健服务资源
E. 减低和消除社区健康危险因素

5. [多选题]灌肠疗法适用于

A. 肠套叠患儿病程在48小时以内
B. 患儿全身情况良好
C. 肠套叠超过48～72小时
D. 疑有肠坏死的小肠型肠套叠
E. 患儿无腹胀、明显脱水及电解质紊乱

6. [多选题]川崎病的健康指导内容应除外

A. 指导家长规范治疗和长期随访
B. 有冠状动脉病变者应长期密切随访
C. 可以随时停药
D. 无冠状动脉病变患儿无需随访
E. 让家长了解病情及预后，并给予心理支持

7. [多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

A. 本病常为弛张热
B. 除发热外，刺激性干咳较为突出
C. 肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音
D. 支原体肺炎首选红霉素治疗
E. 一岁以内婴儿多见

8. [多选题]法洛四联症常见的并发症是（ ）

A. 脑血栓
B. 脑脓肿
C. 肺部感染
D. 红细胞增多症
E. 感染性心内膜炎

9. [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是

A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 严重广泛肺部病变者
D. 呼吸表浅不规则者
E. 神经肌肉疾病者

10. [多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

A. 血清HBV抗原阳性
B. 肾组织切片中找到HBV抗原
C. 肾组织学改变为膜性肾病
D. 有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿
E. 血清HBV-DNA阳性

11. [多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

A. 建立信任感
B. 确认患者的需要
C. 解决健康问题
D. 满足患者的需要
E. 减轻失落感

12. [多选题]关于麻疹的预防，叙述正确的是

A. 患者隔离一般至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天
B. 易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C. 易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天
D. 易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹疫苗球蛋白，可使其免于发病
E. 自动免疫，免疫力维持3～4周

13. [多选题]营养不良的并发症有

A. 易发生佝偻病
B. 各种维生素缺乏
C. 感染
D. 自发性低血糖
E. 营养性贫血

14. [多选题]风湿热性关节炎的临床特点是

A. 多发性
B. 游走性
C. 以大关节为主
D. 局部红、肿、热、痛
E. 愈后留有关节畸形

15. [多选题]下列属于护理人员编设原则的是

A. 合理结构原则
B. 优化组合原则
C. 经济效能原则
D. 动态调整原则
E. 满足护理需要原则

16. [多选题]营养不良小儿的治疗原则主要有

A. 调整饮食、补充营养物质
B. 治疗原发病
C. 促进消化和改善代谢功能
D. 控制继发感染
E. 早期使用广谱抗生素防止感染

17. [多选题]姿态美是身体语言所展示的美感，包括

A. 心灵美
B. 语言美
C. 站姿
D. 坐姿
E. 走姿

18. [多选题]新生儿破伤风的护理要点是

A. 保持病室安静，避免各种刺激
B. 各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完
C. 用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境
D. 细心喂养，保证热量与水分的供给
E. 备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

19. [多选题]婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括

A. 管腔狭窄
B. 黏膜柔嫩
C. 血管丰富
D. 咽鼓管呈斜位
E. 鼻窦口相对较大

20. [多选题]遗传性疾病的预防措施是

A. 检出携带者
B. 无须产前诊断
C. 遗传咨询
D. 开展健康教育
E. 加强婚前检查

1.正确答案 ：ABCDE

解析：术后并发症：1、直肠黏膜外翻：多在术后3个月内发生，随瘢痕软化，肛门括约肌功能不良轻者可恢复，严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄：为预防狭窄，术后需坚持扩肛1～1.5年，严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁：高位肛门直肠畸形术后多见，较难恢复，应早期进行术后排便训练。4、便秘：早期可因手术创伤疼痛引起，晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起，少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

2.正确答案 ：ABCD

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。故选ABCD。

3.正确答案 ：AB

解析：适应症有:1）室缺距主动脉瓣≥3mm ；2）年龄3岁以上;3)肌部室缺≥5mm;4)术后残余分流。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：社区开展健康教育的目标是（1）宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度。（2）转变社区居民的健康观念。（3）普及自我保健知识。（4）激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯。（5）在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识，激发社区居民对卫生服务的需求，鼓励社区居民积极参与健康教育和健康促进活动。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABE

解析：小儿肠套叠多为原发性，凡是病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。手术疗法晚期病情比较严重，灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等，故选A、B、E。

6.正确答案 ：CD

解析：45.川崎病治疗需要遵照医嘱进行用药，不可随时停药；对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检査1次。故选CD。

7.正确答案 ：BCD

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

8.正确答案 ：ABDE

解析：并发症出现红细胞增多症、继发性心肌肥大、心力衰竭脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎等。因此无C选项

9.正确答案 ：ABCE

解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。

10.正确答案 ：ABCD

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

11.正确答案 ：CDE

解析：此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护 士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况 下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信 任。

12.正确答案 ：ABCD

解析：1.被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。2.要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。3.在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。

13.正确答案 ：BCDE

解析：并发症有感染、口角炎、佝偻病、侏儒状态、性发育障碍

14.正确答案 ：ABCD

解析：典型的关节炎特点为：①游走性，可在十分短暂的数小时或数天内，从一个关节迁移到另一个关节；②常为多发性，常表现为两个以上的关节同时受累；③多侵犯大关节；④关节疼痛与天气变化关系密切；⑤水杨酸制剂有显效，用药24～48小时后症状可明显缓解，但即使不治疗，关节炎也很少持续4周以上；⑥关节炎随风湿活动消失而消失，关节功能恢复，不遗留强直或畸形。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCD

解析：小儿营养不良的治疗原则：1积极消除病因,治疗原发病。2.加强护理，调整饮食、补充营养物质,改善饮食中的能量、蛋白质的供给，促进消化吸收和改善代谢功能。3.治疗并发症,控制继发感染。故选ABCD。

17.正确答案 ：CDE

解析：姿态美是身体语言所展示的美感，包括站姿、坐姿、走姿。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼 镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼 吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸 钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病 情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCE

解析：小儿咽部相对狭小及垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在4个月即发育，如增殖过大，称为增殖体肥大；后者在1岁末逐渐退化。因此D选项错误。

20.正确答案 ：ACDE

解析：预防遗传病儿的发生：一就是要做基因检查，遗传咨询。二是要开展健康教育，注意生育保健，加强婚前检查，特别是在孕期，应尽量避免接触致畸、致突变的有害因素。

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