副高级卫生考试宝典精神病医学高级职称(副高)终极模考试试题(U2)

1. [单选题]患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 恐怖症
C. 神经衰弱
D. 躯体形式障碍
E. 强迫症

2. [单选题]量表的效度是指

A. 稳定性和可重复性
B. 稳定性和真实性
C. 可重复性和真实性
D. 真实性
E. 稳定性

3. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

4. [单选题]三环类抗抑郁剂的最常见副作用是

A. 锥体外系副作用
B. 对肝脏的毒性
C. 粒细胞减少
D. 抗胆碱能副作用
E. 过敏反应

5. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

6. [多选题]关于躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关

A. 因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动
B. 疾病导致的难以耐受的慢性疼痛
C. 毁形带来的痛苦
D. 因疾病导致的悲观、绝望情绪
E. 因躯体疾病造成经济负担、累及他人等

7. [单选题]生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是

A. 能意识到的
B. 不能意识到的
C. 轻微意识到的
D. 不容易意识到的
E. 部分意识到的

8. [单选题]在精神分裂症中，关于高香草酸（HVA）的说法，正确的是

A. 脑室扩大的患者，脑脊液中HVA含量升高
B. 精神分裂症患者血浆HVA含量增高
C. 血浆HVA水平与患者精神症状无关
D. 慢性精神分裂症患者血浆HVA水平下降
E. 精神分裂症患者血浆HVA水平降低

9. [单选题]下列哪项不是医院内精神康复的训练措施

A. 生活行为的康复训练
B. 家庭联谊会
C. 社会交往能力训练
D. 学习行为的技能训练
E. 就业行为的技能训练

10. [单选题]某患者总是反穿着衣服，问他为什么这样，答曰：“表明自己表里如一，心地坦白”。一次他整块吞食骨头，说可以使自己具有“硬骨头精神”。这是什么症状

A. 特殊意义妄想
B. 病理性象征性思维
C. 逻辑倒错性思维
D. 强迫观念
E. 智能低下

11. [单选题]关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对

A. 在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症
B. 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
C. 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D. 联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症
E. 思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者

12. [单选题]某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是

A. 酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应
B. 这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒
C. 遗传性乙醛脱氢酶活性低
D. 遗传性P450酶活性低
E. 遗传性乙醇脱氢酶活性低

13. [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

14. [单选题]不会出现注意力减弱的情况是

A. 正常人疲劳状态
B. 脑器质性精神病患者
C. 躁狂症
D. 神经衰弱患者
E. 意识障碍患者

15. [单选题]青春型精神分裂症思维的特征是

A. 突出而系统的妄想
B. 思维贫乏
C. 思维形式障碍
D. 思维奔逸
E. 思维阻滞

16. [单选题]做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是

A. 5岁以前
B. 7岁以后
C. 3岁以前
D. 3～5岁
E. 18岁以下

17. [单选题]有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 ( )

A. VD发病与年龄有关，男性多于女性VD
B. 是指由脑血管病变导致的痴呆
C. 与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见
D. 可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
E. 与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重

18. [单选题]不符合真性幻觉特点的是

A. 无相应感官的客观刺激
B. 存在于客观空间
C. 体验如同真实知觉
D. 通过努力想象可调节控制
E. 意识清楚与否均可发生

19. [单选题]A 21-year-old woman come to emergency room,she states that for past 2 days she experienced muscle ache, insomnia,diarrhea,sweating and depression mood. The patient have been used heroin 2 years, which of the following treatment is best

A. benzodiazepine
B. antipsychotic
C. antidepressant drug
D. methadone
E. clinical observation

20. [单选题]临床精神分裂症紧张型宜首选

A. Chlorproma-zine
B. Stelazine
C. Sulpiride
D. Clopenthixo
E. Risperdal

1.正确答案 ：B

解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。

2.正确答案 ：D

解析：效度又称真实性，是指症状量表评定结果能否真实地、良好地反映该量表所需要反映的内容。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：抗胆碱能副作用是TCA治疗中最常见的副作用，出现的时间早于药物发挥抗抑郁效果的时间，表现为口干、便秘、视物模糊等。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：关于躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关：①因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动；②疾病导致的难以耐受的慢性疼痛；③毁形带来的痛苦；④因疾病系"不治之症"或影响"隋绪中枢"导致的悲观、绝望情绪；⑤其他如经济负担、累及他人等。

7.正确答案 ：D

解析：生物反馈仪是利用现代生理科学仪器，通过人体内生?理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有?意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。所放大的人们的生理功能信号是不容易意识到的。

8.正确答案 ：B

解析：在精神分裂症中，血浆HVA（高香草酸）的含量是增高的。

9.正确答案 ：B

解析：医院内的精神障碍康复的训练措施有：①生活行为的康复训练：生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动训练；②学习行为的技能训练；③就业行为的技能训练。家庭联谊会是社区康复的形式之一。

10.正确答案 ：B

解析：患者以无关具体概念代替抽象概念，不经解释别人无法理解，是一种病理性象征性思维，是思维逻辑障碍的一种形式；逻辑倒错性思维的主要特点是推理既无前提也无根据，或因果倒置，二者完全不同。本题正确答案为B。

11.正确答案 ：E

解析：思维贫乏常见于精神分裂症单纯型或慢性精神分裂症。思维迟缓常见于抑郁症，两者有本质的不同。具体分析参见症状学一章。

12.正确答案 ：C

解析：饮酒后绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用，生成乙醛，乙醛对人体有害，但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。先天性缺乏乙醛脱氢酶的个体，在饮酒后乙醇代谢成乙醛后不能再继续分解，乙醛会造成毛细血管扩张，产生脸红、出汗等不适症状。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

14.正确答案 ：C

解析：躁狂症患者注意力障碍多表现为注意力的随境转移，主动注意不能持久，一般不会出现注意力减退。

15.正确答案 ：C

解析：青春型精神分裂症的思维障碍主要为思维破裂、思维松弛、不连贯等表现，有时会伴有片段的幻觉、妄想。

16.正确答案 ：B

解析：患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多，并且在学校、家庭和其它场合都有这些临床表现，症状持续6个月以上，对患者的社会功能产生不良影响，则可诊断。故选B。

17.正确答案 ：C

解析：血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，人格改变以较少见。

18.正确答案 ：D

解析：与表象不同，真性幻觉不能随着本人的想象而发生变化。

19.正确答案 ：D

解析：Repeated using heroin can develop physiologic dependence, once stopping use drug, the withdrawal symptom wouldoccur. To alleviate this symptom, the opioid is most effective, the most com-mon opioid for this is methadone.

20.正确答案 ：C

解析：舒必舒必林为磺酰胺衍生物。是中枢多巴胺（D2，D3，D4）受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用，还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效，但无明显镇静作用及抗躁狂作用。故临床精神分裂症紧张型宜首选Sulpiride。

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