医学正高考试宝典妇产科高级职称(正高)考前模拟题(U5)

1. [多选题]属于放置宫内节育器并发症的项目包括

A. 子宫穿孔
B. 嵌顿
C. 宫内感染
D. 带器妊娠
E. 节育器断裂

2. [多选题]浆膜下子宫肌瘤常见临床表现是

A. 阴道出血
B. 白带增多
C. 下腹疼痛
D. 下腹部包块
E. 蒂扭转

3. [多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

4. [多选题]关于子痫前期扩容疗法正确的是

A. 一般不主张应用扩容剂
B. 仅用于严重的低蛋白血症
C. 常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血浆和全血等
D. 扩容后可改善重要器官的血液灌注
E. 扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭

5. [多选题]依沙吖啶引产的适应证

A. 妊娠13～24周，要求中止妊娠者
B. 无急性传染性疾病及生殖器炎症者
C. 子宫无瘢痕者
D. 近期曾有过同类引产手术史
E. 有心脏病史，但可耐受手术者

6. [多选题]宫颈癌时，可出现下列哪种病理性白带

A. 大量无色透明白带
B. 泡沫状白带
C. 脓样白带
D. 血性白带
E. 水样白带

7. [多选题]子宫输卵管造影对哪几种病的诊断有意义

A. 多囊卵巢综合征
B. 生殖道结核
C. 输卵管积水
D. 宫颈内口松弛症
E. 子宫内膜异位症

8. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

9. [多选题]关于用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列叙述不恰当的是

A. 注意病人膝腱反射是否存在
B. 每日总量为25~30g
C. 硫酸镁只能静脉给药
D. 若每日用量<20g不会出现镁中毒症状
E. 硫酸镁滴速为1~2g/h

10. [多选题]下述各项哪些是正确的

A. 当卵泡成熟时，尿中孕酮量增多
B. 月经期前，黄体生成素分泌值达到高峰
C. 月经黄体的持续时间基本上是一定的
D. 分泌期子宫内膜的功能层比基底层厚
E. 分泌期子宫内膜内糖原增多

11. [多选题]子宫内膜异位症的常见病变部位有

A. 卵巢
B. 骶韧带
C. 输卵管
D. 子宫肌层
E. 阔韧带

12. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

13. [多选题]关于尖锐湿疣，下列哪些项是正确的

A. 尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病
B. 尖锐湿疣的病原体是HPV
C. HPV主要感染上皮细胞，它与宫颈癌的发病有关
D. 免疫功能低下、雌激素的影响可使病灶迅速发展
E. 尖锐湿疣的潜伏期为1～3周，症状不明显，可有瘙痒

14. [多选题]治疗黄体功能不足可以用

A. 补充雌激素治疗
B. 补充孕激素治疗
C. 黄体功能刺激疗法
D. 促卵泡发育
E. 口服避孕药

15. [多选题]妊娠合并病毒性肝炎正确的是

A. 重症肝炎发病率高
B. 由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
C. 该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D. 妊娠合并症发生率高
E. 甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

16. [多选题]胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征

A. 孕妇高危病情加剧
B. 羊水过少
C. 胎儿窘迫
D. 胎儿停止发育3周以上
E. 胎儿停止发育2周以上

17. [多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

A. 季肋点位于第8肋骨前端
B. 肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C. 上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
D. 中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
E. 肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

18. [多选题]下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病

A. 任何一点血糖值达到或超过标准
B. 两次空腹血糖≥5.1mmol／L(105mg／dl)
C. FPG≥5.1mmol/L
D. 糖耐量一项异常
E. 空腹血糖≥7.8mmol／L(140mg／dl)

19. [多选题]新生儿溶血病的主要临床表现是

A. 水肿
B. 贫血
C. 肝脾肿大
D. 黄疸或核黄疸
E. 体重下降

20. [多选题]软产道裂伤出血的处理正确的是

A. 疑宫颈裂伤时不需消毒而直接暴露宫颈
B. 用两把血管钳并排钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查
C. 若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断
D. 宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下方开始
E. 宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：DE

解析：浆膜下子宫肌瘤常见临床表现是下腹部包块，当浆膜下肌瘤发生蒂扭转可有急性腹痛，不发生蒂扭转常无腹痛症状。浆膜下肌瘤无白带增多症状，肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤感染可有血性白带。肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可有经量增多及经期延长症状，浆膜下肌瘤没有，故DE选项正确。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：CDE

解析：宫颈癌的多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味，所以可出现血性白带和水样白带，晚期出现脓性恶臭白带，CDE正确。

7.正确答案 ：BCD

解析：子宫输卵管造影可了解输卵管是否通畅，阻塞部位及宫腔形态，对生殖道结核、输卵管积水、输卵管不通和输卵管发育异常的诊断有意义，输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状。输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张。输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管，异常扩张的输卵管，输卵管憩室等。BCD正确。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：CD

解析：硫酸镁可以静脉结合肌注给药，静滴1～2g/h，每日用量为25～30g，硫酸镁过量容易引起腱反射消失，故应时刻注意病人膝腱反射是否存在。故正确答案为CD

10.正确答案 ：CDE

解析：卵泡成熟时，分泌雌二酮对下丘脑起正反馈调节出现LH峰，导致排卵前卵泡黄素化产生少量孕酮，但是卵泡期卵泡不分泌孕酮，在尿中还无法检测到孕酮。月经来潮前14天黄体生成素达到高峰。故AB错误。

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：BCE

13.正确答案 ：ABCD

解析：尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于淋病居第二位，其病原体是HPV，属环状双链DNA病毒，主要经过性接触传播，感染上皮细胞，它与宫颈癌的发病有关，免疫功能低下、雌激素的影响，局部血循环丰富可使病灶迅速发展，临床症状不明显，部分患者可有外阴骚痒，灼痛或性交后疼痛不适，无潜伏期，E错误。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。黄体功能不足的方法，最简便有效的是基础体温测定，从黄体期的长短，体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起，正常黄体期的天数为12-16天，如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。1）雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

15.正确答案 ：ABCD

解析：甲型肝炎是通过呼吸道传播的，故不会通过胎盘传给胎儿。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，胎儿畸形发生率高，妊娠合并肝炎易发展为重型肝炎，孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原储备减少，故孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害，故正确答案为ABCD

16.正确答案 ：ABCD

解析：胎儿生长受限时，胎儿窘迫；孕妇高危病情加剧；羊水过少；胎儿停止发育三周以上都是剖宫产的指征，因此ABCD正确。

17.正确答案 ：CDE

18.正确答案 ：BC

解析：在妊娠24～28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g OGTT，空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。 (2)医疗资源缺乏地区，建议妊娠24～28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断为GDM，不必再做75g OGTT;而4.4mmol/L≤FPG<5.1mmol/L者，应尽早做75g OGTT;FPG<4.4mmol/L，可暂不行75g OGTT。

19.正确答案 ：ABCD

解析：新生儿溶血主要是母儿血型不合，导致红细胞大量破坏所致的溶血。由于红细胞大量破坏，会导致贫血、溶血、黄疸。髓外造血会导致肝脾肿大，贫血导致心脏扩大，全身低蛋白血症，会发生组织水肿。故正确答案为ABCD

20.正确答案 ：CE

解析：若发现软产道裂伤出血应立即缝合止血，宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需缝合，若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。裂伤缝合需消毒进行，用宫颈钳钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查，缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm，常用间断缝合；宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，CE正确。

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