患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应

[单选题]患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

A. 早醒
B. 易醒
C. 入睡困难
D. 睡眠过度
E. 时醒时睡

正确答案 ：A

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

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[单选题]肝硬化腹水患者氯化钠的每日摄入量宜控制在

A. 1.2～2.0g
B. 2.5～3.0g
C. 3.5～4.0g
D. 4.5～5.0g
E. 5.0～7.5g

正确答案 ：A

解析：肝硬化腹水患者钠盐控制在1～2g/d，进水量控制在1000ml/d左右（A对）。

[单选题]患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是

A. 用蝶形胶布固定
B. 无菌盐水纱布覆盖包扎
C. 将脱出肠管还纳腹腔
D. 立即将患者送往手术室
E. 静脉滴注抗生素

正确答案 ：B

解析：题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗，故选B，不选A、 D、E。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，故不选C。解题关键：考查胃癌术后切口裂开的护理，无菌盐水纱布覆盖包扎是可起到止血、预防感染的最简便、快捷、安全的手段。

[单选题]患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为

A. 避免发生高血压脑病
B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生急进性高血压
D. 避免发生体位性低血压
E. 避免血压增高

正确答案 ：D

解析：该患者应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压不良反应，应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。

[单选题]患者女，37岁，妊娠30周，休息时有胸闷、气急等症状。查体，脉搏120次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音。该病对妊娠和分娩的影响不正确的是

A. 因心功能不良可致胎儿宫内窘迫
B. 分娩中第二产程心脏的负担最重
C. 因心功能不良需增加休息时间
D. 因心功能不良可致早产
E. 产后2～3天心脏负担最快减轻

正确答案 ：E

解析：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

[单选题]斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是

A. 平卧位，膝下垫软枕
B. 切口沙袋压迫，托起阴囊
C. 咳嗽时用手按压伤口
D. 不宜过早下床活动
E. 预防便秘，尿潴留

正确答案 ：B

解析：斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是切口沙袋压迫，托起阴囊。

[单选题]防止交叉感染针对性最强的措施是

A. 无菌物品和非无菌物品分别放置
B. 一份无菌物品仅供一位患者使用
C. 取无菌物品必须使用无菌钳
D. 操作者衣帽要清洁干燥
E. 操作时环境要清洁

正确答案 ：B

[单选题]Aizkeimers病临床表现不包括

A. 痴呆为部分性的
B. 人格改变为典型症状
C. 起病隐渐，进行性发展
D. 以记忆障碍为早期症状
E. 脑CT检查可有弥漫性萎缩

正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病（Aizkeimers病/AD），又叫老年性痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。故答案选择A。

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